De rätt utrustning
Sjuksköterskor är vana vid arbetssätt med skarp föremål, utföra handhygien och använda skyddsutrustning för invasiv procedurer. Flebotomi är inget undantag! Du skall upprätthålla säkerhet mot vassa föremål, skydda dig själv från blodburna patogener och komma ihåg de kedja av infektion alls gånger. När du samlar dina förnödenheter finns det en mängd olika blodprovsverktyg tillgängliga, så hur vet du vilken nål- eller instrumentstorlek som är bäst?
En snabbt patientbedömning kan ge du de information till göra lämpliga utrustningsval. Ta en minut för att inspektera och palpera deras vener – är de lätt synliga eller närmare? Är små eller stora? Skick dikterar din beslut när man väljer vilken typ av I.V., också anse att patienter kan ha hårda vener på grund av cancerbehandling med kemoterapi droger så undvika dem också! Det är skäl att överväga att undvika vissa vener som kan vara svåra att punktera, på grund av de patients historia av kemoterapi eller droganvändning.
För patienter med svårigheter med vensökning eller omogen venpunktionsteknik kan sjuksköterskor också utrustas med venfinnare för att förbättra arbetseffektiviteten och öka patientnöjdheten.
Om du inte känner till en vensökare, vänligen klicka på här för att se en jämförelse av de bästa vendetektorerna på marknaden för att hjälpa dig hitta den mest lämpliga vendetektorn.
Evakuerad rör systemet vs. spruta
De evakuerade rör system (ETS) är standardutrustningen som används för rutinmässig venpunktion. Det består av en nålanordning, en rör hållare och en luftevakuerad rör att du bifoga till båda samtidigt innan du sätter in dem i din ven. Plastadaptern hjälper justera allt enkelt och håller greppet medan man ritar blod ut i en enda flytande rörelse! När den väl penetrerats av nål, en rör kommer automatiskt att fyllas med blod enligt till hur mycket vakuum tryck är inom det.
Vid tillverkning skapas negativt lufttryck i detta utrymme och avlägsnas före användning så att när du för in något i det, till exempel en spruta eller ett blodprov, fylls det helt! När röret punkteras genom att en nål griper tag i det, orsakar det negativa trycket ett sug som drar blod in i röret. Detta är enkelt tills du inser att inte alla rör är skapade lika när det gäller att kunna hantera denna process utan att gå sönder!
Om ven är liten, tunn och ömtålig spruta oavgjort maj vara ditt bästa alternativ. Detta metod vilja tillåta du till kontrollera tryck och hastighet genom varierande hur snabbt den drar tillbaka kolven. Du burk välja en spruta dra till använda med vener som lätt kollapsar.
Men kom ihåg du måste också tänk på hur många milliliter totalt blod är behövs för varje rör och vilken storlek spruta är lämpligt. När ritning använder de spruta teknik, fullbordar detta behandla av överföra de blod till rör med en Luer-lock överföra anordning!
Fjäril nål mot.rakt multiprov nål
Om du är utför ett blodprov på någon med små, svår vener som ligger nära yta såsom de på deras händer och handleder, fjäril nålar skulle vara din bäst val. Fjärilsnålar har mindre diametrar (23-25 gauge) vilket gör dem enklare att kontrollera än traditionella kanyler, vilket innebär att de minskar smärta för patienter under ingrepp. Det genomskinliga slanget mellan nål att åtkomster de ven och den en att fäster till en rörhållare låter du veta när din blodåterblicksbild har börjat. De längd av detta slang gör det lättare för du till erkänna om duhar åtkomna en ven eller inte.
Med ett rakt multisample nål varelse 1-1,5 tum i längd och den spårvidd sträcker sig från 20 till 22, dessa är ansedd till vara ditt standardval för rutinmässig venpunktion utan problem inom hälsosam vener. Om en patient har vener som är särskilt ömtåliga, du burk också använd en fjäril nål enhet med varje patient. Detta öva är dyrt eftersom fjärilen nålar är dyra jämfört att multisampla nålar.
Tourniquet
Tourniquets variera i elasticitet, breddoch längd. De flesta kliniker använder nu latexfria tourniquets, men du bör fråga din patient om latexkänslighet om det inte är en av dessa typer. Dessa komma itu alternativ: längre för fet patienter eller mindre för pediatriska tillsammans med små vuxna även! Clinical and Laboratory Standards Institute rekommenderar engångsbruk för att undvika sjukhusförvärvad infektionsöverföring från dem när de används mer än en gång före kassering.
Antiseptisk medel för området
För rutinmässiga blodprover, 70 % isopropylalkohol eller 70 % etanol borde vara begagnad. För standard antisepsis, kan du använda en standard förberedelsedyna med någon av dessa typer av flytande på den. Om flera ampuller tas upp för odlingstester kommer anläggningens policy att säga vad man ska göra istället så följ den riktlinjen! Hudantiseptikum är vanligtvis klorhexidinglukonat eller bensalkoniumklorid, men om du använder något annat, se till att de listas i din bruksanvisning och få bekräftelse från den som skrev dem innan du gör något annat!
Rör
I beställa till säkerställa noggranna testresultat, det är viktig att sjuksköterskor förstå de olik typer av rör samt hur mycket blod borde vara placerad i var och en.
Kunskap om tillsatser och typer av rör är bra men inte nödvändig för att förstå huvudkonceptet. Det mest viktig sak att tänka på är oavsett om du behov en plasma eller serumprov. Det är två grundläggande principer: 1) Gör detta behov till vara ett plasmaprov? 2) Gör detta behov till vara en serum prov?
Om en testa kräver helblod eller plasma, såsom CBC räkna och statisera kemi, sedan rör behov att kylas. Om dess serum för tester som elektrolyter och BUN/kreatinin, rör måste koagulera före centrifugering och samling av serum.
Centrifugering är när en centrifugalkraft gör att den tätare blodkroppar till flytta in i ett specifikt område av deras rör. Den kan användas för att separera plasma och serum, vilka är mindre täta än röda blodkroppar, blodplättar respektive vita blodkroppar.
Separatorgel är en särskild typ av vätska inom vissa blod uppsamlingsrör. Som del av blod centrifugeringsprocessen, det blanketter en ogenomtränglig barriär mellan hela celler och serum- eller plasmaprover så att dessa föroreningar inte kontaminerar dem under analys.
