För de flesta vårdpersonal som ofta stöter på att patienten inte kan hitta blodkärlen, använder vissa sjuksköterskor sina händer för att gripa tag i patientens handled och klappar sedan patienten med handen på baksidan av handleden "klapp! klapp! klapp!".
Klappen kan visserligen fylla venen, men den kommer att stimulera nervändarna i blodkärlsväggen och orsaka smärta, särskilt när klaffen utförs på handryggen som har punkterats, kommer smärtan att vara mer uppenbar och i slutändan leda till psykiskt obehag hos patienten och misstro mot sjuksköterskans punkteringsteknik.
Den här artikeln introducerar en bättre metod för att främja transvenös fyllighet och förbättra punktionsfrekvensen.
Icke-klämd punktering
Sjuksköterskan fixerade patientens hand i en koppformad hand med vänster hand för att helt exponera blodkärlen längst bak i hand.Ask Patienten ska knyta näven i några sekunder och sedan låta den halvknutna näven (nävens hjärta är tomt), kan också be om att upprepade gånger knyta näven och lossa den. fist.Take upprepade gånger knuten näve, lös näve, kan få musklerna mellan fingrarna att dra ihop sig, främja blodflödet till hjärtat, venfyllningen på handryggen är uppenbar.
Fingerpressningsmetod
Tryck försiktigt på den punkterade venen med tummen, tryck den från den proximala änden till den distala änden och tryck den sedan från den distala änden till den proximala änden i 3–5 cm.The Målet är att fylla venen och göra det lätt att puncture.See följande figur för specifika driftmetoder och effects.This Metoden kan helt ersätta fladdrande metoder och kan förbättra patienternas komfort.
Tryck försiktigt på venen med tummen
Tryck från distal ände till proximal ände
Lokal kärldilatationsmetod
Lämplig för patienter med avmagring, blodkärl som inte är fixerade, inte fyllda, inte exponerade, misslyckade, muskelspänningsfall och svag knytnäve.
- Utvärtes applicering av vasodilaterande metod: använd bomullspinnar doppade i 1% nitroglycerin på handryggen och fukta en varm kompress lokalt i cirka 3 minuter, så att de ytliga venolerna snabbt fill.Atropine Injektionen doppades i en bomullspinne och applicerades för att punktera den lokala huden 8–12 gånger. Efter 2–5 minuter vidgades de lokala ytliga venerna och filled.Warningspädbarn, glaukom, hjärt-kärlpatienter, hög feber, kramper, irritabilitet med caution.Dip en bomullspinne i 2 % anisodamin och torka den lokala huden fyra gånger. Den är lämplig för blodkärl med dålig elasticitet, stor sprödhet, fina blodkärl och oklara blodkärl.
- Varm kompressmetod: du kan använda varmvattenpåsen för utvärtes bruk, eller våtkompress med varm handduk etc. Varmkompresstiden bör inte vara för lång, upp till 10 minutes.The Varm kompress ökar temperaturen i lokala vävnader, förbättrar blodcirkulationen, vidgar blodkärlen och exponerar venösa filling.It är främst lämplig för kärl med dålig cirkulation, venös kollaps och svår punktering.
Manschettmetod för sfygmomanometer
Blås upp till 300 mmHg, särskilt för personer med svagt blodtryck vessels.A En kvicksilversfygmomanometer krävs vanligtvis för att kontrollera tryck och tid.
Hitta venen med ultraljud
Om du inte har utrustning för vendetektering kan ultraljudsteknik också hjälpa dig att hitta en patients vein.This sparar patienten kostnaden och risken med att placera en central ven under operationen.
Användning de tvinga av allvar
Låt gravitationen göra sitt jobb och öka blodflödet till dina armar och hands.Lie i en säng eller soffa med armen hängande ner för injection.Making en långsam knytnäve eller att klämma bollen och släppa den upprepade gånger ökar också blodflödet till området.
Sväng armarna några gånger times.Centrifugal Kraften kommer att säkerställa att blodet kommer in i armen eller handen, vilket vidgar venerna och gör det svårare för blodet att lämna.
Återfuktar
När kroppen är tillräckligt hydrerad, strömmar venerna långsamt dilate.You kan låta din patient försöka dricka mer vätska dagen före infusion.If Patienten vill inte dricka vatten, juice går bra.
Men var försiktig: undvik att dricka mycket vätska kvällen innan för att kompensera för brist på vätskeintag – du kan avbryta din sömn genom att gå på toaletten hela natten.
Få din patients kropp att slappna av
Du vet, när man ska sätta en nål i en patients ven kan det vara lätt för oss att göra det, men patienten är oftast nervös. Patientens nervositet kan få hans vener att dra ihop sig, vilket gör injektionen svårare. difficult.Perhaps Du kan spela lite avslappnande musik och låta patienten andas in och ut lugnt. Om din patient har problem, var inte för hård mot henne och ge henne lite tid att anpassa sig.
Använd två tourniquets
Den ena knyts vid armbågen och den andra knyts under handleden, som visas nedan, med indigo-vener synliga på ryggsidan av forearm.You kan känna venernas elasticitet genom att horisontellt vidröra de subkutana venerna med höger pekfinger.
Ett relativt rakt segment av venen valdes för punktionen, och kateterns fixeringsriktning och dess inverkan på patientens aktivitet bör beaktas under punkteringen. puncture.Release tourniqueten när blodet kommer tillbaka, som visas nedan.
Den inbyggda nålen fixerades med en 3M transparent applikation, och röret spolades med normal saltlösning och anslöts sedan till vätska.
Patientens blodkärl är generellt fina och sköra, särskilt hos patienter med långvarig infusion, venösa tillstånd är inte ideal.In val av vener för att ta reda på blodkärlens elasticitet och tjocklek, före punktering för att noggrant se blodets riktning vessels.The Principen för venval är att leta efter blodkärl från den distala änden till den proximala änden och välja tjocka, raka, elastiska och lättfixerade vener för att undvika blodkärl och venklaffar. Under normala omständigheter väljer man vid venpunktion handens dorsala vennätverk och den palmarala sidan av underarmen.
Om du inte hittar en ven, försök att leta efter en ven på en okonventionell plats. Du kanske kan hitta en ven för punktionen.
Två tourniquet-metoder: lämplig för avmagring, blodkärlen är inte fixerade, venös fyllning patients.For vissa barn som inte aktivt kan knyta nävarna kan knyta nävarna användas istället.
Metoder: Underarm: en tourniquet knöts vid armbågen och neiguan-punkten på wrist.Back av handen: En tourniquet knyts ovanför handleden och den andra knyts vid den första knogen på den andra till femte. fingers.DorpEn tourniquet placeras ovanför fotleden och den andra placeras vid första till femte metatarsalbenet. foot.A En tourniquet kan appliceras med tekniker som att placera tourniqueten 15 till 20 cm ovanför punkteringsstället, placera handen eller foten under hjärtat och instruera patienten att öppna och stänga fist.If patienten har högt blodtryck är det nödvändigt att vara längre bort från punkteringsstället.
Om patienten har lågt blodtryck, gå så nära punkteringsstället som möjligt utan att contamination.The Tiden det tar att applicera en tourniquet bör inte överstiga 2 minuter och den bör inte vara för stram.
Använd vensökaren
