När du väljer storlek på en IV-nål är det viktigt att ta hänsyn till din patient. Nålar med mindre diameter är större och sticker ut mer när de är i en ven.
När man väljer rätt storlek på en perifer IV-kateter är det viktigt att se till att den uppfyller patientens behov. Detta innebär att man måste beakta många faktorer, inklusive föreskriven behandling/typ av lösning, behandlingstid, ventillgänglighet och integritet, med ålder i åtanke samt välkända komplikationer vid val av anordning.
Infusion Nurses Societys standarder anger att den minsta diametern och längden med minst antal lumen ska användas. Det är viktigt att använda en apparat som klarar din ordinerade behandling utan komplikationer eller svårigheter.
Olika typer av IV-nålar: 18, 20 och 22 gauge-nålar
En av de viktigaste sakerna att veta när man börjar med en intravenös injektion är hur stor nålen behöver vara. Nålar dimensioneras efter mått, och mindre siffror indikerar tjockare nålar. Det finns tre vanliga storlekar: 18-gauge, 20-gauge och 22-gauge. I den här artikeln kommer vi att diskutera var och en i detalj.
När du är på sjukhuset kommer alla dina IV-nålar att vara färgkodade med olika färger. Nål nummer 22 är blå och 18 är grön. Rosa står för en medelstor storlek som passar precis mellan dem båda!
Som ny sjuksköterska kan det verka svårt att hitta olika storlekar på nålar i en nödsituation där snabbhet är viktigast – men som tur är färgkodar många tillverkare sina IV-nålar så att du enkelt kan identifiera vilken som fungerar bäst under press när tiden inte är på din sida! För att hjälpa dig att komma ihåg vad varje färgad markör betyder, här är en liten ramsa: "22" lika med 'blå' medan "18" motsvarar "grönt". Du gissade rätt – rosa representerar medelvägen som kallas Medium Gauge!
Förutom de ovannämnda vanliga storlekarna finns det också två mindre använda IV-mätare: 24 och 16. Den förra används ofta för pediatrik på grund av sin mindre storlek medan den senare kan hittas på intensivvårdsavdelningar eller under kirurgiska ingrepp.
Som sjuksköterska kommer du dock oftast att arbeta med nålar i kaliber 18, 20 och 22 – de är vanliga inom olika områden inom omvårdnad.
Vikten av att välja rätt mätare
Nålar finns i alla möjliga storlekar och tykkelser. Till exempel används stora nålar för blodprovtagning medan små kan användas för att ge injektioner eller ta stygn från ingrepp som hudbiopsier som kräver mindre instrument än vad en skalpell kan erbjuda. Anledningen till att det är viktigt att använda rätt tykkelse är att vissa omvårdnadsingrepp bara kräver nål(ar) av en viss storlek. Om du har en patient som behöver ta ett blodprov bör du välja en tillräckligt stor nål så att det inte finns några omstick som kan orsaka frustration och smärta.
Så innan du påbörjar en intravenös behandling på en patient, fråga dig själv vilken typ av behandlingar din patient kommer att genomgå under vården. Vanliga användningsområden för olika mätstorlekar listas nedan. Observera att varje institution har sina egna fastställda protokoll så kontrollera alltid med dem först!
- 16 GaugeDenna storlek på intravenös injektion används oftast på intensivvårdsavdelningar eller i operationsområden. Den stora storleken möjliggör många olika procedurer, såsom blodtillförsel och snabb vätsketillförsel bland annat.
- 18 GaugeDenna stora kateter är bäst lämpad för att snabbt pumpa vätskor eller administrera blod. Du kan använda den här storleken för att genomföra CT PE-protokoll och andra tester som kräver en större IV-sond.
- 20 GaugeMed en mindre gauge kan du eventuellt få blod genom denna storlek om du inte kan använda en 18-gauge. Kontrollera dock alltid din arbetsgivares protokoll eftersom det förmodligen är bättre för patienter med mindre vener.
- 22 GaugeDenna lilla storlek är perfekt när patienter inte behöver en intravenös injektion eller inte är kritiskt sjuka. Eftersom den vanligtvis är för liten för att administrera blod, tillåter vissa sjukhusprotokoll användning av 22 G vid behov.
- 24 GaugeDenna storlek används vanligtvis endast som en sista utväg för intravenös administrering hos vuxna. Det bör vara ditt förstahandsval om du arbetar med barnmedicin.
*Kontrollera alltid ditt sjukhus protokoll för administrering av blodprodukter. Du kan eventuellt använda IV-nålar i kaliber 20 eller 22, men vissa sjukhus kräver en central insjuknande kateter och tillåter dig bara att administrera genom dessa katetrar med mindre katetrar (18–20 g).
Tekniken för IV-injektioner inom omvårdnad idag
Även om nålindragningsfunktionen är ett modernt och välkommet tillskott till IV-design, var den inte alltid allmänt tillgänglig. Faktum är att sjuksköterskor tidigare, när de placerade en intravenös insug (IV), vanligtvis använde nålar som stannade kvar i patientens arm under hela arbetspasset eller tills blodprovet kom tillbaka negativt. Numera kräver dock den här typen av procedurer betydligt kortare tid att slutföra eftersom när du väl fört in kanylen i venen med litet motstånd, kommer dess vassa spets automatiskt att dras tillbaka ur sikte utan ytterligare ansträngning från din sida!
Den infällbara nålsäkerhetsfunktionen som finns på de flesta IV-injektorer idag kan dramatiskt minska risken för oavsiktliga nålstick. Många sjuksköterskor har smittats med allvarliga eller till och med dödliga sjukdomar från nålar, så detta är en mycket viktig fråga att ta itu med inom sjukvården.
När du väljer rätt nålstorlek och fortfarande inte är säker på venpunktionen kan du välja ytterligare utrustning för venpunktion för att hjälpa dig hitta den mest rätta venen, minska antalet punktioner, förbättra framgångsgraden och patientnöjdheten.
