50 essentiële tips voor het uitvoeren van venapunctie als een professional

Dit spreekt voor zich, maar het is toch belangrijk om het te benadrukken. Net als de meeste medische procedures kan bloedafname heel makkelijk of heel moeilijk zijn. Het hangt allemaal af van je voorbereiding en de gebruikte apparatuur. Voordat je begint met het injecteren van mensen, zorg ervoor dat je een goede training volgt en vertrouwd raakt met het hele proces.

Geneeskunde is een zeer serieus beroep. De meeste procedures kunnen immers niet worden uitgevoerd als je niet helder van geest bent. Als je niet goed hebt uitgerust, kan dit je vermogen om een ​​venapunctie uit te voeren beïnvloeden en leiden tot ernstige fouten die je je als professional niet kunt veroorloven.

Een medisch professional moet ook een soort verkoper zijn. Bij een venapunctie moet hij of zij iemand ervan overtuigen dat hij of zij in staat is om veilig bloed af te nemen. Veel patiënten hebben naaldenfobie. Daarnaast zijn er veel mensen die bang zijn voor (of een hekel hebben aan) een bezoek aan de dokter. Je moet die angsten overwinnen door zelfvertrouwen uit te stralen en iemand ervan te overtuigen dat alles goed zal komen.

De volgende stap is het uitleggen van de procedure. Dit helpt je om nog meer vertrouwen bij de patiënt op te bouwen. Als een patiënt terughoudend of angstig is, kan dat het afnemen van bloed bemoeilijken. Door alles uit te leggen, zorg je ervoor dat er geen verrassingen zijn.

Voordat u kunt beginnen, moet u de patiënt vragen of hij allergisch is voor medicijnen. Daarna moet u nagaan of de patiënt een medische aandoening heeft, of hij medicijnen gebruikt of dat hij nuchter is.

Tijdens een bloedafname moet je iemand op een bepaalde manier vermaken. Bedenk een anekdote of een verhaal dat je wilt delen. Continue interactie kan helpen om iemand af te leiden. Dit is vooral belangrijk bij baby's en kleine kinderen die van nature een afkeer hebben van naalden. Je moet hun aandacht erbij houden en ervoor zorgen dat ze de naald niet opmerken.

Een aderzoeker werkt door een lichtbron (NIR of een andere) op de huid te projecteren. De golflengten worden verschillend geabsorbeerd door bloedvaten. Hierdoor ontstaat een beeld van het aderpatroon op het huidoppervlak. De aderen verschijnen als donkere lijnen tegen het weefsel, en sommige apparaten kunnen het beeld omkeren om de zichtbaarheid te verbeteren.

De hand van de patiënt moet hangen, zodat het bloed naar beneden kan stromen en de aderen kan vullen. Als u bloed afneemt uit een arm, zorg er dan voor dat u zo dicht mogelijk bij de patiënt zit. Als u bloed afneemt uit een been, moet het been over het bed worden gelegd, zodat het bloed er gemakkelijk in kan stromen.

Ga bij het uitvoeren van een venapunctie zoveel mogelijk zitten. Dit geeft je meer stabiliteit en ontspant je. Je hebt volledige toegang tot de arm nodig, dus je moet voor de patiënt zitten, iets aan de zijkant.

Ongeacht hoe een patiënt eruitziet, is het voor een zorgverlener noodzakelijk om zichzelf te beschermen. Handschoenen zijn een must. Aanvullende beschermingsmiddelen zoals een veiligheidsbril en spatbescherming moeten in extreme situaties ook worden gedragen. Ga er altijd vanuit dat een patiënt besmettelijk is en een ziekte kan verspreiden.

Het is cruciaal om een ​​naald en canule te gebruiken die kleiner zijn dan de ader van de patiënt. Als u dit niet doet, kunt u de patiënt verwonden. Daarnaast moet u rekening houden met de reden waarom u de naald inbrengt. Afhankelijk van of het voor een bloedtransfusie of een eenvoudige bloedanalyse is, zal de grootte van de canule variëren.

Hoewel het niet noodzakelijk is, wordt het wel sterk aanbevolen. Zorg ervoor dat de bloedafname plaatsvindt in de niet-dominante arm van de patiënt (meestal de linkerarm), zodat hij daarna zijn dominante arm kan gebruiken.

Er zijn talloze situaties waarin u beter geen tourniquet kunt gebruiken. Bijvoorbeeld bij een patiënt met fragiele aderen is het veel beter om geen tourniquet aan te leggen, omdat dit kan leiden tot het scheuren van de ader.

Een bloeddrukmanschet is een uitstekende methode om bloed af te nemen wanneer de aderen niet goed zichtbaar zijn. Draai de manchet om zodat het bloed naar de onderkant van het ledemaat stroomt. Dit zorgt voor een betere compressie en een betere regulering van de bloeddruk. Het is de beste oplossing voor patiënten met een lage bloeddruk.

Sommige patiënten hebben hypovolemie, oftewel een verminderd volume circulerend bloed. Dit kan een serieus probleem vormen, omdat hun aderen sneller dichtklappen. Als u zo iemand tegenkomt, zorg er dan voor dat u bloed afneemt uit grotere aderen in plaats van uit kleinere.

Dit is de eerste en belangrijkste regel bij venapunctie. Neem, wat er ook gebeurt, altijd de tijd om de juiste ader te vinden. Sterker nog, op basis hiervan kan de hele procedure moeilijker of juist makkelijker verlopen.

Wees niet bang om uw patiënt aan te raken. Soms ziet u een pees en denkt u dat het een ader is. De enige manier om er zeker van te zijn, is door het zelf aan te raken.

Zwakke aderen kunnen een groot probleem vormen bij het afnemen van bloed. Zorg ervoor dat u een ader vindt die goed gehydrateerd is. Deze is veel gemakkelijker te vinden en klopt goed.

Probeer altijd eerst bloed af te nemen uit de laagstgelegen aderen. Daarna kun je gemakkelijk hogerop gaan.

Vermijd altijd bloedafname op plekken waar de huid beschadigd, ontstoken, geïnfecteerd of verbrand is. Littekenweefsel kan met name problematisch zijn omdat het moeilijk te penetreren is. Het gebied waar u bloed afneemt, moet gezond weefsel bevatten.

Zelfs met al deze richtlijnen is het misschien het beste om de patiënt te vragen uit welke ader hij of zij gewoonlijk bloed afneemt. Dit kan veel tijd besparen en is tevens de beste manier om de juiste prikplek te vinden. Uiteindelijk, als andere medische experts erin geslaagd zijn om bloed af te nemen uit een bepaalde ader, kunt u dat ook.

Hoewel je dit misschien vaak in films hebt gezien, moet je het altijd vermijden. Slagen kunnen leiden tot samentrekkingen waardoor de bloedvaten verder vernauwen, met een averechts effect tot gevolg.

Door een warme handdoek op de aderen te leggen, vergroot u de zichtbaarheid van de bloedvaten. Zorg ervoor dat u een warme handdoek bij de hand hebt voor venapunctie.

Het pompen met de vuisten kan leiden tot pseudohyperkaliëmie, oftewel een verhoogd kaliumgehalte in het bloed. Artsen verwarren dit vaak met hyperkaliëmie bij het beoordelen van de resultaten. Hoewel dit een goedaardig, tijdelijk effect is, kan het behoorlijk misleidend zijn en tot een verkeerde diagnose leiden.

In plaats van met kracht op de ader te tikken, is het veel beter om deze te strijken. Een medisch specialist moet de ader van distaal naar proximaal strijken. Hierdoor komt histamine vrij, waardoor de ader zich vult.

Het is ook mogelijk om meerdere tourniquets aan te leggen. Deze moeten distaal worden aangebracht, vanaf het proximale gewricht tot aan de aanhechtingsplaats.

Nitroglycerine is nog een stof die van pas kan komen bij een aderlating. Het vergroot gemakkelijk de kleinere aderen. Let op: verwijder de stof voordat u de ader met alcohol desinfecteert.

Soms kan het na het aanbrengen van de tourniquet nog steeds moeilijk zijn om de ader te vinden. In dat geval moet de patiënt de arm naar boven buigen, waardoor de ader beter zichtbaar wordt.

Tegenwoordig bestaat er apparatuur waarmee we de ader kunnen lokaliseren. Met een aderzoeker kun je zien waar alle aderen zich bevinden. Wees echter voorzichtig. Beperk het contact en plaats de aderzoeker niet op een verbrande huid.

U moet de hand van de patiënt stevig vastpakken. Spreid met uw duim de huid. Het inbrengpunt moet een hoek van 15 tot 30 graden hebben. Zorg er tijdens dit alles voor dat u de huid in één snelle beweging penetreert. Vermijd overmatig prikken.

Houd de arm van de patiënt vast en zorg ervoor dat uw vinger zich ruim boven het insteekpunt bevindt. In sommige gevallen kan de patiënt een beetje bewegen, waardoor u de naald in uw eigen vinger kunt prikken.

Je kunt de zenuwen voor de punctie alvast een beetje in de war brengen. Als je je hand wat stijver houdt tijdens het wrijven met alcohol, bereidt dat de hand voor op de procedure. Je kunt de naald ook een paar seconden zachtjes tegen de prikplek drukken voordat je hem inbrengt, zodat de zenuwen eraan kunnen wennen.

Als al het andere faalt, kunt u altijd nog medicijnen gebruiken. De persoon die de venapunctie uitvoert, kan 10 eenheden bacteriostatische zoutoplossing toedienen, die intradermaal geïnjecteerd moeten worden. Hiervoor heeft u echter wel toestemming van een arts nodig.

De schuine kant van de naald moet naar boven wijzen. Dat is het scherpste gedeelte en dit is de beste manier om de naald in te brengen.

Je moet ervoor zorgen dat er absoluut geen weerstand is. Anders kan het erop wijzen dat je mis hebt geboord, en in dat geval moet je onmiddellijk teruggaan.

Er zijn verschillende redenen om een ​​bloedafname uit te voeren. Bij het afnemen van bloed heeft u meerdere buisjes nodig voor verschillende monsters. Deze moeten van tevoren worden gelabeld. Plaats ze één voor één in de houder en neem de monsters af. Wanneer het laatste monster is afgenomen, moet u de tourniquet verwijderen. Zorg er daarna voor dat u de buisjes op de juiste manier bewaart.

Er is een handige manier om de slangetjes sneller te vullen. Laat het slangetje voor en na het inbrengen in de houder zitten. Het moet losjes blijven zitten. Hierdoor vullen de slangetjes zich veel sneller, wat ideaal is om de procedure sneller af te ronden, vooral bij lastige patiënten.

Als iemand onvoldoende ervaring heeft, kan hij de fout maken de tourniquet niet te verwijderen vóór de naald. Dit kan een hoop rommel veroorzaken. Verwijder daarom eerst de tourniquet, vervolgens de naald en oefen direct druk uit op de prikplek.

Net als bij het inbrengen, moet ook het verwijderen van de naald snel en efficiënt gebeuren. Doe dit door een snelle achterwaartse beweging te maken.

Nadat je de naald hebt verwijderd, moet je een gaasje aanbrengen. Dit stopt de bloeding en voorkomt de vorming van een hematoom. Druk niet te hard! Vermijd ook katoen, omdat er vezels in de wond kunnen achterblijven en deze later weer kunnen openen.

Gooi alles in geschikte containers. Zorg ervoor dat niemand direct in contact komt met bloed.

Om een ​​hematoom te voorkomen, mag u alleen de bovenste wand aanprikken. De naald moet er volledig doorheen gaan. Zorg ervoor dat de tourniquet verwijderd is voordat u de naald inbrengt. Gebruik hierbij alleen grote aderen. Oefen vervolgens druk uit op de insteekplaats.

Dit is de belangrijkste reden waarom veel tests mislukken. Om het risico op trombose te verminderen, moeten de leidingen worden gespoeld met een oplossing die heap-in veroorzaakt.

Hemolyse is een van de meest voorkomende factoren die de testen kunnen beïnvloeden. Om dit te voorkomen, moet de zorgverlener bloedafname uit een hematoom vermijden en de zuiger niet met kracht naar binnen trekken. Tot slot moeten de buizen worden gemengd met een antistollingsmiddel.

Soms kan de patiënt hemoconcentratie ervaren. Dit is een enorme concentratie van bepaalde moleculen in het bloed. Meestal gebeurt dit door het knijpen of masseren rond de insteekplaats of door het langdurig gebruik van een tourniquet. In sommige gevallen kan het ook worden veroorzaakt door langdurige intraveneuze therapie.

Naarmate je ouder wordt, krimpen de meeste van je organen en worden ze kwetsbaarder. Dat geldt ook voor je aderen. Gebruik bij oudere patiënten daarom kleinere naalden en wees extra voorzichtig.

Een verhoogde lichaamsmassa kan ook problemen veroorzaken tijdens een venapunctie. Bij mensen met overgewicht kan het voor een zorgverlener moeilijker zijn om de ader te vinden. U kunt verschillende methoden proberen die eerder in onze venapunctierichtlijnen zijn beschreven om de ader beter zichtbaar te maken. Als niets werkt, probeer dan een aderzoeker.

Gemiddeld genomen is het veel moeilijker om aderen te vinden bij mensen met een donkere huidskleur. Als je zo'n geval tegenkomt, gebruik dan een bloeddrukmeter of probeer een van de andere tips die we in onze richtlijnen hebben gedeeld.

Zoals we al eerder aangaven, is het uw plicht als medisch professional om de patiënt gerust te stellen dat alles goed komt. Bij kinderen of oncoöperatieve personen zijn fixatiemiddelen een optie, maar deze moeten ten koste van alles worden vermeden. Uiteindelijk kunnen ze alleen maar tot letsel leiden. Tijdens een bloedafname is het de arts die ervoor moet zorgen dat alles goed verloopt.

De gezondheid van de patiënt staat voorop. Als u problemen ondervindt bij het vinden van de ader, aarzel dan niet en roep een meer ervaren collega erbij. Het ergste wat u kunt doen, is doorgaan met prikken.

Als u er zeker van bent dat u een ader hebt geraakt en er komt nog steeds geen bloed uit, dan is dit een indicatie dat u een necrotische ader hebt geraakt.

Bij het uitvoeren van een venapunctie of bloedafname zijn er tal van aandachtspunten. De medisch expert moet over de nodige ervaring beschikken, aangezien er veel dingen mis kunnen gaan.