Definición de venopunción
La venopunción o extracción de sangre es uno de los procedimientos más comunes en cualquier centro médico. Además, es la base del diagnóstico. Nos ayuda a determinar si hay algún problema en el cuerpo y a qué debemos prestar atención.
A primera vista, parece un procedimiento rudimentario que no requiere entrenamiento especial. Sin embargo, existen numerosos problemas al extraer sangre. Esto se debe principalmente a que cada persona tiene un sistema biológico diferente, lo que puede dificultar la localización y punción de la vena. Además, hay algunas consideraciones adicionales.
Sin más preámbulos, aquí tienes 50 consejos que te ayudarán a realizar este procedimiento crucial. Incluye la preparación del paciente, la localización de la vena correcta, la inserción de la aguja, la eliminación de residuos y el manejo de posibles riesgos.
Cómo prepararse para la venopunción
1. Obtenga la formación adecuada
Esto es obvio, pero es algo que debe enfatizarse. Como la mayoría de los procedimientos médicos, la flebotomía puede ser muy fácil o muy difícil. Todo depende de la preparación y el equipo. Antes de empezar a inyectar agujas, asegúrese de recibir la capacitación adecuada y familiarizarse con todo el proceso.
2. Descansa
La medicina es una profesión muy seria. De hecho, la mayoría de los procedimientos no se pueden realizar si no se tiene la mente despejada. Si no se ha descansado adecuadamente, esto puede afectar la capacidad para realizar venopunciones y provocar errores graves que, como profesional, no se puede permitir.
3.Ten confianza
El profesional médico también debe ser un buen vendedor. Al realizar una venopunción, debe convencer a la persona de que puede extraer sangre de forma segura. Muchos pacientes tienen fobia a las agujas. Además, muchas personas temen (o no les gusta) ir al médico. Es necesario superar esos miedos infundiendo confianza y convenciendo a la persona de que todo estará bien.
4. Explique el procedimiento
El siguiente paso es explicar el procedimiento. Esto ayuda a generar aún más confianza con el paciente. Si un paciente se muestra reticente o temeroso, esto puede interferir con la extracción de sangre. Al explicar todo, se asegura de que no haya sorpresas.
5.Verificar la salud del paciente
Antes de comenzar, es necesario preguntarle al paciente si tiene alguna alergia a medicamentos. Después, es necesario verificar si padece alguna afección médica, si consume drogas o si está en ayunas.
6. Construye tu propio enfoque
En cierto modo, hay que entretener a la persona durante la flebotomía. Piense en una anécdota o historia que le gustaría compartir. La interacción continua puede ayudar a distraer a la persona durante este tiempo. Esto es especialmente importante para bebés y niños pequeños, quienes tienen una aversión natural a las agujas. Es necesario mantener su atención y asegurarse de que no noten la aguja.
¿Cómo iniciar la venopunción?
7.Posición del paciente
La mano del paciente debe estar colgando para que la sangre fluya y llene las venas. Si se extrae sangre del brazo, asegúrese de sentarse lo más cerca posible del paciente. Si se extrae sangre de la pierna, la extremidad debe estar sobre la cama para que la sangre fluya fácilmente.
8.Su posición
Al realizar la venopunción, asegúrese de sentarse siempre que pueda. Esto le dará mayor estabilidad y le relajará. Necesita acceso total al brazo, por lo que deberá sentarse frente al paciente, ligeramente a su lado.
9.Tome las precauciones necesarias
Independientemente del aspecto del paciente, es fundamental que el profesional médico se proteja. El uso de guantes es imprescindible.En situaciones extremas, también se debe usar equipo adicional, como gafas protectoras y protectores contra salpicaduras. Siempre hay que empezar pensando que un paciente es infeccioso y que puede propagar una enfermedad.
10. Encuentra el tamaño de cánula adecuado
Es fundamental usar una aguja y una cánula más pequeñas que la vena del paciente. De lo contrario, podría lesionarlo. Además, deberá considerar el motivo por el que inserta la aguja. El tamaño de la cánula variará según sea para una transfusión o un simple análisis de sangre.
11. Siempre apunta al brazo no dominante
Aunque no es necesario, es bastante recomendable. Asegúrese de realizar la venopunción en el brazo no dominante del paciente (que suele ser el izquierdo), ya que esto le permitirá usar su brazo dominante después.
12.El torniquete no siempre es la mejor opción
Existen numerosas situaciones en las que se debe evitar el uso de un torniquete como parte del equipo. Por ejemplo, en el caso de un paciente con venas frágiles, es mucho mejor omitir el torniquete, ya que podría provocar la ruptura de la vena.
13. Uso de un manguito de presión arterial
El manguito de presión arterial es un excelente método para extraer sangre cuando las venas no son lo suficientemente visibles. Invierta el manguito para que la sangre pueda llegar a las zonas inferiores de la extremidad. Esto generará una mejor compresión que regulará adecuadamente la presión. Es la mejor opción para pacientes con presión arterial baja.
14.Si el paciente presenta hipovolemia
Algunos pacientes presentan hipovolemia o un volumen sanguíneo circulante reducido. Esto puede representar un verdadero problema, ya que sus venas se colapsan con mayor rapidez. Si se encuentra con una persona en este tipo de situación, asegúrese de extraer sangre de las venas más grandes en lugar de las más pequeñas.
¿Cómo elegir la vena adecuada para la venopunción?
15. Tómate tu tiempo
Esta es la primera y crucial regla de la venopunción. Sea cual sea el procedimiento, tómese siempre su tiempo para encontrar la vena correcta. De hecho, en función de esto, todo el procedimiento puede ser más o menos difícil.
16. Usa tus manos
No tenga miedo de tocar a su paciente. A veces, puede ver un tendón pensando que es una vena. La única manera de asegurarse es tocándolo usted mismo.
17.Realizar la evaluación adecuada
Las venas frágiles pueden ser un gran problema al extraer sangre. Asegúrese de encontrar una vena bien hidratada. Así serán mucho más fáciles de detectar y palpitar.
18.Comience desde las venas distales
Intenta siempre extraer sangre de las venas más bajas. Después, podrás ir hacia arriba fácilmente.
19.Evitar ciertas zonas
Evite siempre extraer sangre de zonas de la piel dañadas, inflamadas, infectadas o quemadas. El tejido cicatricial puede ser especialmente problemático, ya que es difícil de penetrar. La zona de la que se extrae la sangre debe tener tejido sano.
20.Pregunte al paciente
Aun con todas estas pautas, quizás la mejor estrategia sea preguntar al paciente de qué vena suele extraerse la sangre. Esto puede ahorrarle mucho tiempo y también es la mejor manera de encontrar el punto de inserción correcto. En definitiva, si otros expertos médicos lograron extraer sangre de una vena en particular, usted puede hacer exactamente lo mismo.
¿Cómo hacer más visible la vena al realizar una venopunción?
21. No golpees la vena
Aunque esto es algo que quizás hayas visto mucho en las películas, siempre debes evitarlo. Las bofetadas pueden provocar contracción, lo que puede reducir aún más el tamaño de las venas y producir un resultado adverso.
22.Póngase una toalla tibia
Al colocar una toalla tibia sobre las venas, se dilatan los vasos sanguíneos, lo que las hace más visibles. Asegúrese de tener una en su equipo de venopunción.
23.Evite el gesto de levantar el puño
El bombeo de puños puede provocar pseudohipercalemia o un aumento del nivel de potasio en la sangre. Los médicos suelen confundirlo con hipercalemia al evaluar los resultados. Aunque se trata de un efecto benigno y temporal, puede ser bastante engañoso y llevar a un diagnóstico erróneo.
24.Acariciando las venas
En lugar de golpear la vena con fuerza, es mucho mejor empezar a acariciarla. Un profesional médico debería acariciarla desde la vena distal hasta la proximal. Esto provocará la liberación de histamina, lo que aumentará el tamaño de la vena.
25. Múltiples torniquetes
También es posible aplicar múltiples torniquetes. Estos deben extenderse distalmente desde la articulación proximal hasta el sitio de inserción.
26. Use nitroglicerina
La nitroglicerina es otra sustancia que puede ser útil durante la flebotomía. Aumentará fácilmente el tamaño de las venas más pequeñas. Precaución: asegúrese de retirar la sustancia antes de frotar la vena con alcohol.
27.Doblar el brazo
A veces, puede ser difícil encontrar la vena después de aplicar el torniquete. En ese caso, el paciente debe doblar el brazo hacia arriba para que la vena sea más visible.
28.Uso buscador de venas
Hoy en día, existen equipos que pueden ayudarnos a localizar la vena. Con los localizadores de venas, se puede ver dónde están todas. Sin embargo, tenga cuidado. El contacto debe ser limitado y no debe colocar el localizador sobre piel quemada.
¿Cómo extraer sangre?
29.Inserción de la aguja
Sujete firmemente la mano del paciente. Con el pulgar, separe la piel. El punto de inserción debe estar en un ángulo de entre 15 y 30 grados. Al realizar todo esto, asegúrese de penetrar la piel con un movimiento rápido. Evite sondear demasiado.
30.Cuidado con los dedos
Mientras sujeta el brazo del paciente, asegúrese de que su dedo esté bien por encima del punto de inserción. En algunos casos, el paciente podría moverse un poco, lo que podría provocar que se clave la aguja en el dedo.
31. Confundiendo los nervios
Puede descongestionar los nervios antes de la inserción. Si se mantiene un poco más rígido al frotar el alcohol, esto preparará la mano para el procedimiento. También puede presionar suavemente la aguja contra el sitio de venopunción durante varios segundos antes de la inserción para que los nervios se acostumbren.
32. Minimizar el dolor
Si todo lo demás falla, siempre se pueden usar medicamentos. El médico que realiza la venopunción puede administrar 10 unidades de solución salina bacteriostática que deben inyectarse intradérmicamente. Sin embargo, se necesita autorización médica para ello.
33.Coloque el bisel hacia arriba
El bisel de la aguja debe ir hacia arriba. Es la parte más afilada y la mejor manera de insertarla.
34.Asegúrese de que no haya resistencia
Debes asegurarte de que no haya resistencia alguna. De lo contrario, podría indicar que has fallado, y en ese caso debes retroceder de inmediato.
35.Usando los tubos
Existen varias razones para realizar una flebotomía. Al extraer sangre, necesitará varios tubos para diferentes muestras en su equipo. Deben etiquetarse con antelación. Colóquelos uno por uno en el soporte y tome las muestras. Al terminar el último, retire el torniquete. Después, asegúrese de guardarlos correctamente.
36.Deje los tubos en el soporte.
Hay una buena manera de llenar los tubos más rápido. Antes y después de la inserción, el tubo debe dejarse en el soporte. Debe permanecer suelto. Esto los llenará mucho más rápido, lo cual es una excelente manera de finalizar el procedimiento más rápido si tiene un paciente problemático.
37.Evitar el desorden
Si una persona no tiene suficiente experiencia, podría cometer el error de no retirar el torniquete antes de la aguja. Esto causará mucho desorden. En su lugar, asegúrese de retirar primero el torniquete y luego la aguja, y luego presione inmediatamente el punto de inserción.
38.Retirada de la aguja
Al igual que la inserción, la extracción de la aguja también debe ser rápida y eficiente. Realice el procedimiento con un movimiento rápido hacia atrás.
39. Use gasa
Una vez retirada la aguja, se debe aplicar una gasa durante un rato. Esto detendrá el sangrado y evitará la formación de hematomas. ¡Asegúrese de no presionar demasiado! Además, evite el algodón, ya que las fibras podrían quedar en la herida y reabrirla más adelante.
40. Eliminación de residuos
Deposite todo en recipientes adecuados. Asegúrese de que nadie entre en contacto directo con la sangre.
¿Qué cosas adicionales debo saber sobre la venopunción?
41.Prevención de hematomas
Para prevenir un hematoma, solo debe puncionar la pared superior. La aguja debe penetrarla completamente. Asegúrese de retirar el torniquete antes de insertar la aguja. Solo deben usarse venas principales. Después, aplique presión en el punto de inserción.
42. Líneas o catéteres permanentes
Esta es la razón principal por la que muchas pruebas se realizan en serie. Para reducir el riesgo de trombosis, es necesario enjuagar las vías con una solución de heap in.
43.Prevención de la hemólisis
La hemólisis es uno de los factores más comunes que interfieren con las pruebas. Para prevenirla, el profesional deberá evitar la flebotomía por hematomas y evitar forzar la extracción del émbolo. Finalmente, deberá mezclar los tubos con un anticoagulante.
44.Hemoconcentración
En ocasiones, el paciente puede experimentar hemoconcentración. Esto representa una concentración masiva de ciertas moléculas en la sangre. Generalmente, se produce por la compresión o el masaje en la zona afectada o por la aplicación prolongada del torniquete. En ocasiones, también puede deberse a la terapia intravenosa prolongada.
45.Tratamiento de personas mayores
A medida que envejecemos, la mayoría de nuestros sistemas tienden a encogerse y volverse más frágiles. Lo mismo ocurre con las venas. En el caso de pacientes de edad avanzada, asegúrese de usar agujas más pequeñas y sea extremadamente cuidadoso.
46.Tratamiento de pacientes obesos
El aumento de masa corporal también puede causar problemas durante la venopunción. Si una persona tiene sobrepeso, podría ser más difícil para un profesional encontrar la vena. Puede probar varios métodos mencionados anteriormente en nuestras pautas de venopunción para agrandar la vena. Si nada funciona, pruebe con un localizador de venas.
47.Tratamiento de pacientes con tez más oscura
En promedio, es mucho más difícil encontrar venas en personas con piel más oscura. Si se encuentra en este caso, asegúrese de usar un tensiómetro o probar alguno de los otros trucos que compartimos en nuestras pautas.
48. Trate de evitar las restricciones
Como mencionamos, es su deber como profesional médico garantizar al paciente que todo estará bien. En el caso de niños o personas que no cooperan, las sujeciones son una opción, pero deben evitarse a toda costa. A la larga, solo pueden provocar lesiones. Durante la flebotomía, el médico es quien debe garantizar que todo salga bien.
49. Pide ayuda si es necesario
La salud del paciente es su prioridad. Si tiene problemas para encontrar la vena, no dude en llamar a un colega con más experiencia y competencia. Lo peor que puede hacer es seguir apuñalando al paciente.
50.No hay sangre en la vena
Si estás seguro de que has tocado una vena y aún así no sale sangre de ella, esto es una indicación de que has tocado una vena necrótica.
Hay numerosas consideraciones a tener en cuenta al realizar una venopunción o una flebotomía. El médico especialista necesita cierta práctica, ya que pueden surgir muchos problemas.
Además de los conocimientos adecuados, también deberá tener una visión clara y asegurarse de seguir estrictamente estas pautas de venopunción. Su enfoque puede influir enormemente en el paciente, haciendo que la experiencia sea más o menos placentera.
Con suerte, estos 50 consejos te ayudarán a establecer qué está bien y qué no.
