7 важных советов по поиску вен у пожилых пациентов

Установка внутривенных капельниц у пожилых людей

Пациентам пожилого возраста сложнее проводить канюляцию, и у них чаще образуются синяки, чем у молодых пациентов. Старение приводит к ухудшению кровообращения и разрушению стенок вен, что затрудняет доступ медицинских работников к кровотоку пациента с помощью игл или трубок, таких как катетер, в данном случае: «у нее было такое сильное обезвоживание, что я не смог поставить ей внутривенный катетер».

Учитывайте эти советы, чтобы канюляция прошла легче и была менее болезненной. Ключ к успешной установке катетера — осторожность, использование максимально тонкой трубки, медленное введение сверху, где пациент практически ничего не почувствует. Зафиксируйте вену одной рукой и введите катетер в точку фиксации до того, как появится давление. Медленно введите кончик трубки, но не слишком глубоко, так как вы можете повредить другие органы, такие как мочевой пузырь или толстая кишка, что может привести к серьезным проблемам!

Если вы хотите поставить внутривенный катетер пожилому человеку, ознакомьтесь с нашим руководством, в котором приведены полезные советы и рекомендации.

Создание венозного доступа у пожилого человека может быть сложной задачей. В этой статье я рассмотрю распространенные проблемы и методы, которые работают для большинства людей.

Как медсестра, вы всегда должны быть готовы к решению проблем с венами, которые представляют собой сложную задачу даже для опытного специалиста. I.VКак специалист, такой как вы! Старение вызывает множество изменений в коже и стенках вен ваших пациентов, что может затруднить поиск подходящего места для венепункции. Их нежная кожа гораздо легче повреждается и расширяется при кровотечении, из-за чего кровь становится труднее увидеть под истончающимся подкожным слоем, где вены также становятся менее стабильными, что может привести к таким проблемам, как «разрыв» или разрыв сосудов во время введения.

Пожилые пациенты более восприимчивы к развитию медицинских проблем и имеют ослабленный иммунитет. Это повышает риск инфекций, поэтому важно соблюдать тщательную технику при установке катетера. I.Vа также на протяжении всей терапии, чтобы избежать попадания бактерий в кровоток. Также помните, что подготовка кожи может потребовать корректировки; слишком сильное трение на нежной коже пожилых людей может повредить поверхностные ткани, открывая пути для проникновения бактерий, чего следует по возможности избегать!

При уходе за пожилым пациентом обращайте внимание на менее очевидные признаки инфекции. Обратите внимание, если он выглядит растерянным, усталым или у него пропал обычный аппетит. Также следите за повышением температуры (как низкой, так и высокой), замедлением сердечного ритма и необычной тахикардией, которые могут указывать на наличие серьезного заболевания, такого как сепсис.

Вот несколько простых и понятных советов по снижению рисков, связанных с венепункцией у пожилых людей.

• Действуйте осторожно, чтобы избежать разрывов кожи. Используйте жгут из более мягкого материала и накладывайте его аккуратно, поскольку он не нужен, если вены хорошо расширены. Никогда не накладывайте тугой жгут на пожилых пациентов, так как у них могут быть петехии, гематомы или венозный обратный ток высокого давления, который может привести к разрыву вены!
• Минимальный по размеру катетер — это тот, который хорошо подходит для пожилых пациентов и может использоваться для введения лекарств или растворов для регидратации с помощью инфузионного насоса.
• Обратите внимание на глубину вены, чтобы определить, насколько плоским (10-20 градусов) должен быть угол введения иглы. Большинство вен расположены очень мелко по отношению к поверхности кожи и требуют довольно плоского, почти горизонтального (10-20 градусов) угла инъекции.
• Перед введением иглы зафиксируйте катетер снизу. Однако не закрывайте его, иначе вы не увидите, куда нужно ввести катетер!
• При установке катетера непосредственно на стабилизированную вену избегайте боковых доступов, которые могут оттолкнуть его от иглы.
• Выделите себе достаточно времени. Это уменьшит вероятность резких, длинных движений вместо коротких, плавных. Двигайтесь очень медленно, но уверенно; сделайте одно короткое движение через кожу в вену, почувствуйте, как оно проникает, а затем продвиньте его дальше, когда оно окажется внутри.
• Если ваш I.VЕсли попытка остановки кровотечения не удалась или под кожей пациента возникло кровотечение, прикладывайте мягкое, но постоянное давление в течение более длительного времени, чем у молодых пациентов. Помните, что у пожилых людей кровотечение может занять больше времени, даже если они не принимают антикоагулянты, поэтому не паникуйте и продолжайте оказывать сильное давление, пока не добьетесь результата! Если появились синяки, попробуйте использовать холодные компрессы в течение первых 24 часов для остановки кровотечения, затем теплые, потому что у пожилых людей синяки образуются легче — только будьте осторожны, чтобы не сместить сгустки крови при этом!

Фигура:

С возрастом наша кожа становится более хрупкой и склонной к образованию синяков.

Тщательно наблюдайте за пациентом на предмет признаков инфильтрации, перегрузки жидкостью и инфекции. Инфильтрация может не вызывать немедленного отека, но может изменить цвет или температуру кожи по мере просачивания жидкости под кожу. При необходимости используйте внутривенные инфузионные насосы для регулирования скорости инфузии, следя за тем, чтобы заданные пределы давления были низкими. Прослушайте легкие на наличие хрипов — признака надвигающегося переизбытка жидкости в организме.

Попросите пациентку сообщать о боли или отеке в месте инъекции и объясните ей и ее семье признаки возможных осложнений. При прекращении инъекции удаляйте ее осторожно, чтобы не было разрывов кожи или синяков.

Последовательное следование этим рекомендациям не только повышает вероятность успешной венепункции, но и снижает риск инфицирования пациента.