В большинстве медицинских учреждений при клинической практике часто бывает сложно найти кровеносные сосуды пациента, поэтому некоторые медсестры берут пациента за запястье, а затем похлопывают его по тыльной стороне ладони, приговаривая: «Похлопайте! Похлопайте! Похлопайте!».
Действительно, пункция может наполнить вену, но она будет стимулировать нервные окончания стенки кровеносного сосуда и вызывать боль, особенно если пункция выполняется на тыльной стороне кисти, где был сделан прокол. В этом случае боль будет более выраженной и в конечном итоге приведет к психологическому дискомфорту пациента и недоверию к технике пункции, используемой медсестрой.
В данной статье представлен более эффективный метод повышения наполнения венозной крови и увеличения вероятности успешной пункции.
Прокол без сжатия челюстей
Медсестра левой рукой согнула руку пациента в форме чаши, чтобы полностью обнажить кровеносные сосуды на тыльной стороне ладони. hand.Ask Пациенту предлагается сжать кулак на несколько секунд, а затем разжать его наполовину (кулачок должен находиться в пустом состоянии). Также можно попросить пациента сжать кулак еще раз, а затем расслабить его. fist.Take Многократное сжатие и разжатие кулака может привести к сокращению мышц между пальцами, способствуя возвращению крови к сердцу и заметному наполнению вен тыльной стороны кисти.
метод нажатия пальцами
Осторожно надавите большим пальцем на проколотую вену, продвигая ее от проксимального конца к дистальному, а затем продвигая ее от дистального конца к проксимальному в течение 3-5 минут. cm.The Цель состоит в том, чтобы наполнить вену и облегчить ее использование. puncture.See На следующем рисунке представлены конкретные методы работы. effects.This Этот метод может полностью заменить метод лоскутного шитья и повысить комфорт пациентов.
Слегка надавите большим пальцем на вену.
Надавливайте от дистального конца к проксимальному концу.
Метод локальной сосудистой дилатации
Подходит для пациентов с истощением, нефиксированными, ненаполняющимися, необнаженными кровеносными сосудами, недостаточностью мышечной ткани, снижением мышечного напряжения и слабым сжатием кулака.
- Наружное применение вазодилатирующего метода: с помощью ватных палочек, смоченных 1% раствором нитроглицерина, приложите к тыльной стороне ладони влажный горячий компресс на локтевой сустав примерно на 3 минуты, чтобы ускорить всасывание через поверхностные венулы. fill.Atropine Вазу для инъекций смачивали ватным тампоном и прокалывали ею кожу в этом месте 8-12 раз. Через 2-5 минут поверхностные вены в этом месте расширялись. filled.Warningмладенцы, глаукома, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, высокая температура, судороги, раздражительность caution.Dip Смочите ватный тампон 2%-ным раствором анизодамина и протрите кожу в этом месте четыре раза. Подходит для кровеносных сосудов с низкой эластичностью, высокой хрупкостью, тонких и нечетких кровеносных сосудов.
- Метод горячего компресса: можно использовать грелку с горячей водой для наружного применения или влажный компресс с горячим полотенцем и т. д. Время горячего компресса не должно быть слишком долгим, не более 10 минут. minutes.The Горячий компресс повышает температуру местных тканей, улучшает кровообращение, расширяет кровеносные сосуды и обнажает вены. filling.It Этот метод в основном подходит для сосудов с плохим кровообращением, венозным коллапсом и затрудненной пункцией.
Манжетный метод сфигмоманометра
Накачайте воздух до 300 мм рт. ст., особенно тем, у кого слабое кроветворение. vessels.A Ртутный сфигмоманометр обычно необходим для контроля давления и времени.
Найдите вену с помощью ультразвука.
Если у вас нет оборудования для обнаружения вен, ультразвуковая технология также может помочь вам найти вену у пациента. vein.This Это позволяет пациенту избежать затрат и рисков, связанных с установкой центральной вены во время операции.
С использованием тот сила из гравитация
Пусть гравитация сделает свое дело и улучшит кровообращение в руках. hands.Lie на кровати или диване, опустив руку вниз. injection.Making Медленное сжатие кулака или многократное сжимание и отпускание мяча также увеличивает приток крови к этой области.
Помашите руками несколько раз times.Centrifugal Сила воздействия обеспечит приток крови к руке или кисти, расширяя вены и затрудняя отток крови.
Пейте воду
Когда организм достаточно увлажнен, вены медленно dilate.You Можно попросить пациента выпить больше жидкости за день до визита. infusion.If Пациент не хочет пить воду, сок ему подходит.
Но имейте в виду: избегайте употребления большого количества жидкости накануне вечером, чтобы компенсировать недостаток воды — в итоге вы можете нарушить свой сон, постоянно ходя в туалет всю ночь.
Расслабьте тело пациента.
Знаете, когда мы собираемся ввести иглу в вену пациента, нам это может показаться простым делом, но пациент обычно нервничает. Нервозность пациента может привести к сужению вен, что затруднит введение инъекции. difficult.Perhaps Вы можете включить успокаивающую музыку и попросить пациентку спокойно дышать. Если пациентке будет трудно, пожалуйста, не будьте слишком строги к ней и дайте ей время адаптироваться.
Используйте два жгута.
Одна перевязь завязана на локте, а другая — под запястьем, как показано ниже, при этом на тыльной стороне видны индиговые прожилки. forearm.You Эластичность вен можно почувствовать, коснувшись подкожных вен горизонтальным указательным пальцем правой руки.
Для пункции был выбран относительно прямой участок вены, при этом следует учитывать направление фиксации катетера и его влияние на активность пациента. puncture.Release Жгут накладывается, когда кровь начинает циркулировать, как показано ниже.
Вживленная игла была зафиксирована прозрачным пластырем 3M, трубка была промыта физиологическим раствором, а затем соединена с жидкостью.
Кровеносные сосуды пациента, как правило, тонкие и хрупкие, особенно у пациентов, получающих длительную инфузию; состояние вен неблагоприятное. ideal.In Выбор вен позволяет определить эластичность и толщину кровеносных сосудов перед пункцией, а также тщательно определить направление кровотока. vessels.The Принцип выбора вены заключается в поиске кровеносных сосудов от дистального конца к проксимальному и выборе толстых, прямых, эластичных и легко фиксируемых вен, чтобы избежать кровеносных сосудов и венозных клапанов. В нормальных условиях для венепункции выбирается тыльная венозная сеть кисти и ладонная сторона предплечья.
Если вам не удаётся найти вену, попробуйте поискать её в нетрадиционном месте. Возможно, вам удастся найти вену для пункции.
Два метода наложения жгута: подходит при истощении, кровеносные сосуды не фиксируются, венозное наполнение. patients.For Некоторым детям, которые не могут активно сжимать кулаки, можно использовать сжатие кулаков.
Методы: Предплечье: жгут накладывался на локоть и точку Нэйгуань. wrist.Back На кисти: один жгут накладывается выше запястья, а другой — на первом суставе пальца со 2-го по 5-й. fingers.DorpОдин жгут накладывается выше лодыжки, а другой — на 1-5 плюсневые кости. foot.A Наложение жгута может осуществляться с использованием таких техник, как размещение жгута на расстоянии 15–20 см выше места прокола, размещение руки или ноги ниже уровня сердца и инструктирование пациента по открыванию и закрыванию жгута. fist.If Если у пациента высокое кровяное давление, необходимо находиться дальше от места пункции.
Если у пациента низкое кровяное давление, следует максимально приблизиться к месту прокола, не приближаясь к нему. contamination.The Время наложения жгута не должно превышать 2 минут, и жгут не должен быть слишком тугим.
Воспользуйтесь инструментом поиска вен.
