Zakładanie wenflonu u osób starszych
U pacjentów w podeszłym wieku trudniej jest założyć kaniulę i łatwiej powstają siniaki niż u młodszych pacjentów. Starzenie się powoduje pogorszenie krążenia i degradację ścian żył, co utrudnia personelowi medycznemu dostęp do krwiobiegu pacjenta za pomocą igieł lub rurek, takich jak cewnik, w tym przypadku: „Była tak odwodniona, że nie mogłem założyć jej wenflonu”.
Pamiętaj o tych wskazówkach, aby kaniulacja była łatwiejsza i mniej bolesna. Kluczem do wprowadzenia cewnika jest delikatność, użycie jak najmniejszej rurki i powolne wprowadzanie od góry, gdzie pacjent może stosunkowo łatwo niczego nie poczuć. Zamocuj żyłę jedną ręką i wsuń ją w punkt mocowania, zanim pojawi się ucisk. Powoli wprowadź końcówkę rurki, ale nie za głęboko, ponieważ możesz przebić inne narządy, takie jak pęcherz moczowy lub jelito grube, co może spowodować poważne problemy!
Jeśli zastanawiasz się nad założeniem wenflonu osobie starszej, zapoznaj się z naszym poradnikiem, w którym znajdziesz świetne wskazówki i porady.
Utworzenie dostępu żylnego u osoby starszej może być trudne. W tym artykule omówię typowe problemy i techniki, które sprawdzają się u większości osób.
Jako pielęgniarka musisz być zawsze przygotowana na radzenie sobie z problemem żył, który jest trudny nawet dla doświadczonego lekarza. I.VSpecjalista taki jak Ty! Starzenie się powoduje wiele zmian w skórze i ścianach żył pacjenta, co może utrudniać znalezienie odpowiedniego miejsca nakłucia. Ich delikatna skóra jest znacznie bardziej podatna na siniaki, a krwawienie pod nią rozszerza się, utrudniając dostrzeżenie krwi pod cienką warstwą tkanki podskórnej, gdzie żyły stają się mniej stabilne, co może prowadzić do potencjalnych problemów, takich jak „pęknięcie” lub rozerwanie naczyń podczas wkłucia.
Starszy pacjent jest podatny na rozwój problemów zdrowotnych i ma osłabiony układ odpornościowy. To naraża go na ryzyko infekcji, dlatego ważne jest, aby zachować staranną technikę podczas wprowadzania. I.V., a także w trakcie terapii, aby uniknąć wprowadzenia bakterii do krwiobiegu. Pamiętaj również, że przygotowanie skóry może wymagać korekty; zbyt silne tarcie delikatnej skóry osoby starszej może uszkodzić tkanki powierzchniowe, otwierając drogi dla inwazji bakteryjnej, której należy w miarę możliwości unikać!
Opiekując się starszym pacjentem, zwróć uwagę na mniej oczywiste objawy infekcji. Zwróć uwagę, jeśli wydaje się on zdezorientowany, zmęczony i nie ma apetytu. Zwróć również uwagę na gorączkę (zarówno niską, jak i wysoką), wolne tętno i nietypową tachykardię, które mogą wskazywać na obecność poważnego schorzenia, takiego jak sepsa.
Poniżej przedstawiamy kilka łatwych do zrozumienia sugestii, jak zmniejszyć ryzyko związane z wkłuciem dożylnym u osób starszych.
- Bądź delikatny, aby uniknąć podrażnień skóry. Użyj opaski uciskowej z miękkiego materiału i załóż ją delikatnie, ponieważ nie jest ona potrzebna, jeśli żyły są dobrze rozszerzone. Nigdy nie zakładaj ciasnej opaski uciskowej starszemu pacjentowi, ponieważ może to spowodować wybroczyny, krwiaki lub cofanie się krwi z żyły pod wysokim ciśnieniem, co może doprowadzić do pęknięcia żyły!
- Najmniejszy cewnik, jaki można zastosować, to taki, który sprawdza się u starszych pacjentów i może być stosowany do podawania leków lub roztworów nawadniających za pomocą pompy infuzyjnej.
- Zwróć uwagę na głębokość żyły, aby określić, jak płaski (10-20 stopni) powinien być kąt wkłucia. Większość żył jest bardzo płytka w stosunku do powierzchni skóry i wymaga dość płaskiego, niemal poziomego (10-20 stopni) kąta wkłucia.
- Zanim wprowadzisz igłę, ustabilizuj cewnik poniżej. Nie zasłaniaj go jednak, bo wtedy nie będziesz widział, gdzie włożyć cewnik!
- Gdy cewnik znajduje się bezpośrednio nad ustabilizowaną żyłą, unikaj dostępu bocznego, który mógłby odsunąć go od igły.
- Daj sobie dużo czasu. To zmniejszy tendencję do szarpanych, długich ruchów zamiast krótkich, płynnych. Idź bardzo powoli, ale stabilnie. Wykonaj jedno krótkie ruchy przez skórę do żyły, poczuj, jak wnika, a następnie wsuń go ponownie.
- Jeśli twój I.VJeśli próba się nie powiedzie lub wystąpi krwawienie pod skórą pacjenta, należy stosować delikatny, ale stały ucisk przez nieco dłuższy czas niż w przypadku młodszego pacjenta. Należy pamiętać, że u osób starszych tworzenie się siniaków może trwać dłużej, nawet jeśli nie przyjmują leków przeciwzakrzepowych. Nie należy więc panikować i nadal stosować mocny ucisk, aż do uzyskania rezultatów! Jeśli wystąpią siniaki, należy stosować chłodne kompresy przez pierwsze 24 godziny, aby wspomóc hemostazę, a następnie ciepłe, ponieważ osoby starsze i tak łatwiej ulegają siniakom – należy tylko uważać, aby nie usunąć skrzepów!
Postać:
Wraz z wiekiem nasza skóra staje się delikatniejsza i podatna na powstawanie siniaków.
Uważnie monitoruj pacjenta pod kątem oznak nacieku, przeciążenia płynami i infekcji. Naciek może nie powodować natychmiastowego obrzęku, ale może zmienić kolor lub temperaturę skóry, gdy płyn przedostanie się pod skórę. W razie potrzeby użyj pomp dożylnych, aby regulować tempo infuzji, upewniając się, że ustawione limity ciśnienia są niskie. Osłuchuj płuca pod kątem trzeszczenia, które może być oznaką zbliżającego się nadmiernego napływu.
Poinstruuj pacjenta, aby zgłaszał ból lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia i pouczył go oraz jego rodzinę o objawach powikłań. Podczas odstawiania wstrzyknięcia, delikatnie usuń wstrzyknięcie, aby uniknąć rozdarcia skóry lub siniaków.
Konsekwentne stosowanie się do tych wskazówek nie tylko zwiększa szansę na powodzenie zabiegu wkłucia dożylnego, ale także zmniejsza ryzyko zakażenia u pacjenta.
Keep the info coming great information!!!