Infusen inbrengen bij ouderen
Bij oudere patiënten kan het lastiger zijn om een infuus aan te leggen en zijn ze gevoeliger voor blauwe plekken dan bij jongere patiënten. Veroudering leidt tot een verminderde bloedcirculatie en verslechtering van de aderwanden, waardoor het voor zorgverleners moeilijker wordt om met naalden of slangetjes, zoals de katheter in dit geval, toegang te krijgen tot de bloedbaan van een patiënt: "Ze was zo uitgedroogd dat ik haar infuus niet kon aanleggen."
Houd deze tips in gedachten om het inbrengen van een katheter gemakkelijker en minder pijnlijk te maken. De sleutel tot het inbrengen van een katheter is voorzichtig te werk gaan, de dunst mogelijke slang te gebruiken en deze langzaam van bovenaf in te brengen, waar de patiënt relatief weinig voelt. Houd de ader met één hand vast en schuif de slang in dat punt voordat er druk op komt. Breng de punt van de slang langzaam in, maar ga niet te diep, want u kunt andere organen zoals de blaas of de dikke darm aanprikken, wat ernstige problemen kan veroorzaken!
Als u een infuus wilt aanleggen bij een oudere, bekijk dan onze handleiding met handige tips en trucs.
Het aanleggen van een veneuze toegang bij een oudere volwassene kan lastig zijn. In dit artikel bespreek ik veelvoorkomende problemen en technieken die in de meeste gevallen werken.
Als verpleegkundige moet je altijd voorbereid zijn op problemen met aderen, die zelfs voor een ervaren verpleegkundige lastig te behandelen zijn. I.VSpecialisten zoals u! Veroudering veroorzaakt veel veranderingen in de huid en de vaatwanden van uw patiënt, waardoor het lastiger kan zijn om een geschikte prikplaats te vinden. Hun delicate huid is veel gevoeliger voor blauwe plekken en zet uit bij bloedingen eronder, waardoor het bloed moeilijker te zien is onder de dunner wordende onderhuidse weefsellaag. Bovendien worden de aderen daar minder stabiel, wat kan leiden tot problemen zoals een gesprongen of gescheurd bloedvat tijdens het inbrengen.
Oudere patiënten zijn vatbaar voor medische problemen en hebben een verzwakt immuunsysteem. Dit verhoogt hun risico op infecties, daarom is het belangrijk dat u een nauwkeurige techniek hanteert tijdens het inbrengen van de katheter. I.VEn ook gedurende de therapie, om te voorkomen dat bacteriën in hun bloedbaan terechtkomen. Houd er ook rekening mee dat de huidvoorbereiding mogelijk moet worden aangepast; te veel wrijving op de kwetsbare huid van een oudere kan het huidweefsel beschadigen en zo de weg vrijmaken voor bacteriële infecties, wat indien mogelijk moet worden vermeden!
Let bij de verzorging van een oudere patiënt op minder voor de hand liggende tekenen van infectie. Wees alert als ze verward of moe lijken en geen eetlust hebben. Let ook op koorts (zowel licht als hoog), een trage hartslag en ongebruikelijke tachycardie, die kunnen wijzen op een ernstige aandoening zoals sepsis.
Hieronder volgen enkele suggesties om de risico's van een bloedafname bij ouderen te verminderen. Deze suggesties zijn eenvoudig te begrijpen.
- Wees voorzichtig om huidbeschadiging te voorkomen. Gebruik een tourniquet van zachter materiaal en breng deze lichtjes aan, want een tourniquet is niet nodig als de aderen goed verwijd zijn. Breng nooit een strakke tourniquet aan bij een oudere patiënt, omdat zij petechiën, hematomen of een hoge veneuze druk kunnen hebben die de ader kan beschadigen!
- De kleinst mogelijke katheter is er een die goed werkt bij oudere patiënten en die gebruikt kan worden voor het toedienen van medicijnen of vocht via een infuuspomp.
- Let op de diepte van de ader om te bepalen hoe vlak (10-20 graden) de injectiehoek moet zijn. De meeste aderen liggen vrij ondiep ten opzichte van het huidoppervlak en vereisen een vrij vlakke, bijna horizontale (10-20 graden) injectiehoek.
- Voordat u de naald inbrengt, stabiliseert u de katheter eronder. Zorg er wel voor dat u de doorgang niet blokkeert, want dan kunt u niet zien waar u de lijn moet inbrengen!
- Plaats de katheter direct op een gestabiliseerde ader en vermijd zijdelingse insteekpunten die de katheter van de naald af duwen.
- Neem er ruim de tijd voor. Dit vermindert de neiging tot schokkerige, lange bewegingen in plaats van korte, vloeiende bewegingen. Ga heel langzaam maar gestaag te werk; maak één korte beweging door de huid en in de ader, voel hoe deze binnendringt en schuif hem dan verder naar binnen.
- Als uw I.VAls de poging mislukt of er bloeding onder de huid van de patiënt optreedt, oefen dan zachte maar constante druk uit gedurende iets langer dan bij een jongere patiënt. Houd er rekening mee dat het bij oudere volwassenen langer kan duren voordat er bloedstolsels ontstaan, zelfs als ze geen anticoagulantia gebruiken. Raak dus niet in paniek en blijf stevige druk uitoefenen tot er resultaat is! Als er blauwe plekken ontstaan, probeer dan de eerste 24 uur koude kompressen om de bloeding te stoppen en daarna warme kompressen, omdat oudere mensen sowieso sneller blauwe plekken krijgen. Wees er wel voorzichtig mee dat u geen bloedstolsels losmaakt!
Figuur:
Naarmate we ouder worden, wordt onze huid kwetsbaarder en gevoeliger voor blauwe plekken.
Observeer uw patiënt nauwlettend op tekenen van infiltratie, vochtophoping en infectie. Infiltratie veroorzaakt mogelijk niet direct zwelling, maar kan wel de huidskleur of -temperatuur veranderen doordat het vocht onder de huid sijpelt. Gebruik indien nodig infuuspompen om de infusiesnelheid te reguleren en zorg ervoor dat de ingestelde druklimieten laag blijven. Luister naar de longen om crepitaties te horen, een teken van een dreigende overmatige vochttoevoer.
Instrueer de patiënt om pijn of zwelling op de behandelde plek te melden en leg haar en haar familie uit wat de tekenen van complicaties zijn. Verwijder de behandeling voorzichtig bij het stoppen, zodat er geen huidbeschadigingen of blauwe plekken ontstaan.
Door deze tips consequent op te volgen, vergroot u niet alleen de kans op een succesvolle venapunctie, maar verlaagt u ook het risico op infectie bij de patiënt.
Keep the info coming great information!!!