7 consejos esenciales para encontrar venas en pacientes de edad avanzada

Inserción de vías intravenosas en ancianos

Los pacientes de edad avanzada pueden ser más difíciles de canalizar y presentar hematomas con mayor facilidad que los pacientes más jóvenes. El envejecimiento reduce la circulación y deteriora las paredes venosas, lo que dificulta que los profesionales de la salud accedan al torrente sanguíneo de un paciente con agujas o sondas, como el catéter en este caso: «Estaba tan deshidratada que no pude colocarle la vía intravenosa».

Tenga en cuenta estos consejos para que la canalización sea más fácil y menos dolorosa. La clave para insertar un catéter es ser cuidadoso, usar el tubo más pequeño posible y entrar lentamente desde arriba, donde es relativamente fácil que no sientan nada. Sujete la vena con una mano y deslícela en ese punto de anclaje antes de que sienta presión. Inserte lentamente la punta del tubo, pero no demasiado profundo, ya que podría perforar otros órganos como la vejiga o el colon, lo que causaría graves problemas.

Si está buscando insertar una vía intravenosa en una persona mayor, consulte nuestra guía que ofrece excelentes consejos y trucos aquí.

Intentar establecer un acceso venoso en un adulto mayor puede ser difícil. En este artículo, revisaré problemas comunes y técnicas que funcionan para la mayoría de las personas.

Como enfermera, siempre debe estar preparada para lidiar con el problema de las venas que son difíciles incluso para una persona experimentada. I.V¡Un especialista como usted! El envejecimiento provoca muchos cambios en la piel y las paredes venosas del paciente, lo que puede dificultar encontrar un sitio adecuado para la venopunción. Su delicada piel es mucho más propensa a hematomas y se expande cuando se produce un sangrado subyacente, dificultando la visibilidad de la sangre bajo la capa de tejido subcutáneo cada vez más delgada, donde las venas se vuelven menos estables, lo que puede provocar problemas como vasos sanguíneos "reventados" o desgarrados durante la inserción.

Un paciente mayor es susceptible a desarrollar problemas médicos y a tener un sistema inmunitario debilitado. Esto lo expone a infecciones, por lo que es importante mantener una técnica meticulosa durante la inserción. I.V..., así como durante toda la terapia para evitar la introducción de bacterias en el torrente sanguíneo. Recuerde también que la preparación de su piel puede requerir ajustes; una fricción demasiado fuerte sobre la piel frágil de una persona mayor puede dañar el tejido superficial, abriendo vías para la invasión bacteriana, lo cual debe evitarse en la medida de lo posible.

Al atender a un paciente mayor, preste atención a los signos menos evidentes de infección. Esté atento si parece confundido o cansado y no tiene el apetito habitual. También esté atento a la fiebre (baja o alta), la frecuencia cardíaca lenta y la taquicardia inusual, que podrían indicar la presencia de algo grave como sepsis.

A continuación se presentan algunas sugerencias para reducir los riesgos de la venopunción en adultos mayores que deberían ser fáciles de entender.

• Tenga cuidado para evitar desgarros en la piel. Use un torniquete de un material más suave y aplíquelo suavemente, ya que no es necesario si las venas están bien dilatadas. Nunca aplique un torniquete demasiado apretado a un paciente mayor, ya que podría presentar petequias, hematomas o reflujo venoso de alta presión que podría reventarle la vena.
• El catéter más pequeño posible es aquel que funciona bien con pacientes mayores y se puede utilizar para administrar medicamentos o soluciones hidratantes a través de una bomba de infusión.
• Observe la profundidad de la vena para determinar qué tan plano (10-20 grados) debe ser el ángulo de inserción. La mayoría de las venas son muy superficiales en relación con la superficie de la piel y requieren un ángulo de inyección bastante plano, casi horizontal (10-20 grados).
• Antes de insertar la aguja, estabilice el catéter por debajo. ¡Pero no lo obstruya, ya que no podrá ver dónde colocar la vía!
• Con el catéter directamente sobre una vena estabilizada, evite accesos laterales que lo alejen de la aguja.
• Tómate tu tiempo. Esto reduce la tendencia a realizar movimientos largos y bruscos en lugar de movimientos cortos y suaves, y ve muy despacio pero con constancia; haz un movimiento corto a través de la piel hasta la vena, siente cómo penetra y luego avanza una vez dentro.
• Si tu I.VSi el intento no tiene éxito o se produce sangrado bajo la piel del paciente, aplique presión suave pero constante durante un poco más de tiempo que con un paciente más joven. Recuerde que en adultos mayores puede tardar más en formarse, incluso si no toman anticoagulantes. Así que no se asuste y siga aplicando presión firme hasta obtener resultados. Si aparecen hematomas, pruebe con compresas frías durante las primeras 24 horas para promover la hemostasia y luego compresas tibias, ya que las personas mayores se hematomas con mayor facilidad. ¡Tenga cuidado de no desalojar ningún coágulo al hacerlo!

Cifra:

A medida que envejecemos, nuestra piel se vuelve más frágil y propensa a sufrir hematomas.

Vigile atentamente a su paciente para detectar signos de infiltración, sobrecarga de líquidos e infección. La infiltración puede no causar inflamación inmediata, pero puede cambiar el color o la temperatura de la piel a medida que el líquido se filtra. Cuando sea apropiado, utilice bombas intravenosas para regular las velocidades de infusión, asegurándose de que los límites de presión preestablecidos sean bajos. Ausculte los pulmones para detectar crepitaciones, un signo de un caso inminente de sobreflujo.

Indique a la paciente que informe sobre el dolor o la inflamación en la zona y enséñele a ella y a su familia los signos de complicaciones. Al suspender la aplicación, retírela con cuidado para evitar desgarros o hematomas en la piel.

Seguir estos consejos de manera constante no solo aumenta la probabilidad de éxito de la venopunción, sino que también reduce el riesgo de infección del paciente.