Bei der Wahl der Größe einer Infusionsnadel ist es wichtig, den Patienten zu berücksichtigen. Nadeln mit kleinerem Durchmesser sind größer und ragen in der Vene weiter heraus.
Bei der Auswahl des passenden Durchmessers eines peripheren Venenkatheters ist es entscheidend, dass dieser den Bedürfnissen des Patienten entspricht. Dies bedeutet, zahlreiche Faktoren zu berücksichtigen, darunter die verordnete Therapie/Art der Lösung, die Behandlungsdauer, die Verfügbarkeit und Integrität der Vene sowie das Alter des Patienten und mögliche Komplikationen bei der Auswahl des Katheters.
Die Standards der Infusion Nurses Society besagen, dass der kleinste Durchmesser und die geringste Länge mit der geringsten Lumenanzahl verwendet werden sollten. Es ist wichtig, ein Gerät zu verwenden, das die verordnete Therapie ohne Komplikationen oder Schwierigkeiten ermöglicht.
Verschiedene Arten von Infusionsnadeln: 18, 20 und 22 Gauge Nadeln
Eines der wichtigsten Dinge beim Legen eines intravenösen Zugangs ist die Wahl der richtigen Nadelgröße. Nadeln werden in Gauge (G) angegeben, wobei kleinere Zahlen dickere Nadeln bedeuten. Es gibt drei gängige Größen: 18 Gauge, 20 Gauge und 22 Gauge. In diesem Artikel gehen wir detailliert auf jede einzelne ein.
Im Krankenhaus sind alle Ihre Infusionsnadeln farblich gekennzeichnet. Die Nadel Nr. 22 ist blau, die Nr. 18 grün. Rosa steht für eine mittlere Nadelstärke, die genau dazwischen liegt.
Als frisch examinierte Pflegekraft kann es schwierig erscheinen, in einer Notfallsituation, in der es auf Schnelligkeit ankommt, verschiedene Kanülengrößen zu erkennen – aber zum Glück kennzeichnen viele Hersteller ihre Infusionsnadeln farblich, sodass Sie unter Zeitdruck leicht die passende Nadel finden! Um sich die Bedeutung der einzelnen Farben besser zu merken, hier ein kleiner Reim:22" gleich 'blau' während "18" entspricht „grün“. Richtig geraten – Rosa steht für den Mittelweg, bekannt als „Medium Gauge“!
Neben den bereits erwähnten gängigen Größen gibt es auch zwei weniger gebräuchliche IV-Gauge-Typen: 24 und 16. Erstere wird aufgrund ihrer geringeren Größe häufig in der Pädiatrie eingesetzt, während letztere auf Intensivstationen oder bei chirurgischen Eingriffen zu finden ist.
Als Krankenschwester arbeiten Sie jedoch am häufigsten mit 18-, 20- und 22-Gauge-Nadeln – diese werden in verschiedenen Bereichen der Krankenpflege häufig verwendet.
Die Bedeutung der Wahl des richtigen Messgeräts
Nadeln gibt es in verschiedenen Größen und Stärken. Große Nadeln werden beispielsweise für Blutentnahmen verwendet, während kleine Nadeln für Injektionen oder zum Entfernen von Fäden bei Eingriffen wie Hautbiopsien eingesetzt werden, die feinere Instrumente als ein Skalpell erfordern. Die richtige Stärke ist wichtig, da manche pflegerischen Eingriffe nur Nadeln bestimmter Größe erfordern. Wenn bei einem Patienten Blut abgenommen werden muss, sollte eine ausreichend große Nadel verwendet werden, um wiederholte Einstiche zu vermeiden, die dem Patienten Schmerzen und Frustration bereiten könnten.
Bevor Sie also einem Patienten einen intravenösen Zugang legen, fragen Sie sich, welche Eingriffe während der Behandlung durchgeführt werden. Häufige Anwendungsgebiete für den Zugang sind: verschiedene Drahtstärken sind unten aufgeführt. Beachten Sie, dass jede Institution ihre eigenen Protokolle hat. Erkundigen Sie sich daher immer zuerst dort!
- 16 GaugeDiese Größe von intravenösen Zugängen wird hauptsächlich auf Intensivstationen oder in Operationssälen verwendet. Der große Durchmesser ermöglicht die Durchführung vieler verschiedener Eingriffe, wie beispielsweise Bluttransfusionen und die schnelle Verabreichung von Flüssigkeiten.
- 18 GaugeDieser großlumige Katheter eignet sich optimal für die schnelle Verabreichung von Flüssigkeiten oder Blut. Er kann für CT-PE-Protokolle und andere Untersuchungen verwendet werden, die einen größeren intravenösen Zugang erfordern.
- 20 GaugeMit einer dünneren Kanüle können Sie möglicherweise Blut durch diese Größe pressen, falls Sie keine 18-Gauge-Kanüle verwenden können. Beachten Sie jedoch immer die Richtlinien Ihres Arbeitgebers, da diese wahrscheinlich besser für Patienten mit kleineren Venen geeignet sind.
- Kaliber .22Diese kleine Größe eignet sich perfekt für Patienten, die nur kurzzeitig eine Infusion benötigen oder nicht lebensbedrohlich erkrankt sind. Da sie in der Regel zu klein für Bluttransfusionen ist, erlauben einige Krankenhausprotokolle bei Bedarf die Verwendung einer 22-G-Kanüle.
- 24 GaugeDiese Größe wird bei Erwachsenen in der Regel nur als letzte Option für intravenöse Zugänge verwendet. Bei Kindern sollte sie Ihre erste Wahl sein.
*Bitte informieren Sie sich stets über die Richtlinien Ihres Krankenhauses zur Verabreichung von Blutprodukten. Unter Umständen können Sie 20- oder 22-Gauge-Infusionsnadeln verwenden, einige Krankenhäuser verlangen jedoch einen zentralen Venenkatheter und erlauben die Verabreichung über diesen nur mit kleineren Nadelstärken (18–20 G).
Technologie der intravenösen Verabreichung in der Krankenpflege heute
Obwohl der automatische Nadelrückzug eine moderne und willkommene Ergänzung bei intravenösen Zugängen darstellt, war er nicht immer selbstverständlich. Früher verwendeten Pflegekräfte beim Legen von intravenösen Zugängen in der Regel Nadeln, die während ihrer gesamten Schicht oder bis zum Vorliegen eines negativen Blutwertes im Arm des Patienten verblieben. Heutzutage lassen sich solche Eingriffe jedoch deutlich schneller durchführen, da sich die Nadelspitze nach dem Einführen der Kanüle in die Vene mit geringem Widerstand automatisch zurückzieht – ganz ohne weiteres Zutun!
Die bei den meisten Infusionssets heutzutage übliche Sicherheitsvorrichtung mit einziehbarer Nadel kann das Risiko versehentlicher Nadelstiche deutlich verringern. Viele Pflegekräfte haben sich durch Nadeln mit schweren oder sogar tödlichen Krankheiten infiziert, daher ist dies ein sehr wichtiges Thema im Gesundheitswesen.
Wenn Sie die richtige Nadelgröße gewählt haben und sich bei der Venenpunktion immer noch unsicher fühlen, können Sie zusätzliche Nadeln wählen. Venenpunktionsgeräte um Ihnen zu helfen, die am besten geeignete Vene zu finden, die Anzahl der Punktionen zu reduzieren, die Erfolgsquote zu verbessern und die Patientenzufriedenheit zu steigern.
