Nella scelta della dimensione dell'ago per flebo, è importante considerare il paziente. Gli aghi di calibro più piccolo sono più grandi e sporgono di più quando vengono inseriti in vena.
Nella scelta del calibro corretto di un catetere EV periferico, è fondamentale assicurarsi che soddisfi le esigenze del paziente. Ciò significa considerare molti fattori, tra cui la terapia prescritta/il tipo di soluzione, la durata del trattamento, la disponibilità e l'integrità della vena, tenendo conto dell'età e delle ben note complicanze nella scelta del dispositivo.
Gli standard di pratica dell'Infusion Nurses Society stabiliscono che si debba utilizzare il calibro e la lunghezza più piccoli possibile, con il minor numero di lumi. È importante utilizzare un dispositivo che possa supportare la terapia prescritta senza complicazioni o difficoltà.
Diversi tipi di aghi di calibro IV: aghi di calibro 18, 20 e 22
Una delle cose più importanti da sapere quando si inizia una flebo è la dimensione dell'ago. Gli aghi sono dimensionati in base al calibro, e i numeri più piccoli indicano aghi più spessi. Esistono tre misure comuni: calibro 18, calibro 20 e calibro 22. In questo articolo le analizzeremo in dettaglio.
Quando sei in ospedale, tutti gli aghi per flebo saranno contrassegnati con colori diversi. L'ago numero 22 è blu e il 18 è verde. Il rosa indica un calibro medio, che si adatta perfettamente a entrambi!
Per un'infermiera alle prime armi, potrebbe sembrare difficile individuare i diversi indicatori di misura in una situazione di emergenza in cui la velocità è fondamentale, ma per fortuna molti produttori codificano a colori i loro aghi per flebo, così puoi facilmente identificare quale funziona meglio sotto pressione quando il tempo non è dalla tua parte! Per aiutarti a ricordare il significato di ogni marcatore colorato, ecco una piccola filastrocca: "22" è uguale a 'blu' mentre "18" equivale a "verde". Hai indovinato: il rosa rappresenta la via di mezzo, nota come calibro medio!
Oltre alle dimensioni comuni sopra menzionate, esistono anche due tipi di calibro IV meno utilizzati: 24 e 16. Il primo è spesso utilizzato in pediatria per le sue dimensioni più piccole, mentre il secondo può essere trovato nelle unità di terapia intensiva o durante gli interventi chirurgici.
Tuttavia, come infermiere lavorerai più frequentemente con aghi di calibro 18, 20 e 22, comuni in vari ambiti dell'assistenza infermieristica.
L'importanza di scegliere il calibro giusto
Gli aghi sono disponibili in diverse dimensioni e calibri. Ad esempio, gli aghi grandi vengono utilizzati per i prelievi di sangue, mentre quelli piccoli possono essere utilizzati per effettuare iniezioni o rimuovere punti di sutura da procedure come le biopsie cutanee, che richiedono strumenti più piccoli di quelli di un bisturi. Il motivo per cui è importante utilizzare il calibro giusto è che alcune procedure infermieristiche richiedono solo aghi di determinate dimensioni. Se hai un paziente che deve sottoporsi a un prelievo di sangue, dovresti sceglierne uno sufficientemente grande da evitare reincisioni che potrebbero causare frustrazione e dolore.
Quindi, prima di iniziare una flebo su un paziente, chiediti che tipo di procedure dovrà affrontare il tuo paziente durante la cura. Usi comuni per diverse dimensioni di calibro sono elencati di seguito. Si prega di notare che ogni istituto ha i propri protocolli definiti, quindi è sempre opportuno verificare prima con loro!
- calibro 16: Questa dimensione di flebo è utilizzata principalmente in terapia intensiva o in sala operatoria. Le grandi dimensioni consentono di eseguire numerose procedure diverse, come la somministrazione di sangue e la somministrazione rapida di liquidi, tra le altre.
- calibro 18: Questo catetere di grandi dimensioni è ideale per la somministrazione rapida di fluidi o per la somministrazione di sangue. È possibile utilizzare questa misura per completare i protocolli CT PE e altri test che richiedono un tubo EV più grande.
- calibro 20: Con un calibro più piccolo, potresti riuscire a far passare il sangue attraverso questa vena se non puoi usare un calibro 18. Tuttavia, controlla sempre il protocollo del tuo datore di lavoro, poiché è probabilmente più indicato per i pazienti con vene più piccole.
- calibro 22: Queste dimensioni ridotte sono perfette quando i pazienti non necessitano di una flebo a lungo o non sono gravemente malati. Poiché di solito è troppo piccolo per somministrare sangue, alcuni protocolli ospedalieri consentono l'uso di 22 G se necessario.
- calibro 24: Questa dimensione è solitamente utilizzata solo come ultima risorsa per una flebo nella popolazione adulta. Dovrebbe essere la prima scelta se si lavora in ambito pediatrico.
*Verifica sempre il protocollo del tuo ospedale in merito alla somministrazione di emoderivati. Potresti essere in grado di utilizzare aghi EV da 20 o 22 gauge, ma alcuni ospedali richiedono un catetere venoso centrale e ti consentiranno di somministrare il farmaco solo attraverso tali catetere, utilizzando calibri più piccoli (18-20 g).
Tecnologia delle flebo nell'assistenza infermieristica oggi
Sebbene la funzione di retrazione dell'ago sia un'aggiunta moderna e gradita ai dispositivi EV, non è sempre stata ampiamente disponibile. Infatti, negli anni precedenti, quando gli infermieri posizionavano una linea venosa (EV), in genere utilizzavano aghi che rimanevano all'interno del braccio del paziente per l'intero turno o fino a quando gli esami del sangue non risultavano negativi. Oggigiorno, tuttavia, questo tipo di procedure richiede tempi di completamento notevolmente ridotti, poiché una volta inserita la cannula nella vena con poca resistenza, la sua punta affilata si ritira automaticamente dalla vista senza alcuno sforzo aggiuntivo da parte dell'operatore!
La funzione di sicurezza dell'ago retrattile presente sulla maggior parte delle flebo oggi disponibili può ridurre drasticamente il rischio di punture accidentali. Molti infermieri hanno contratto malattie gravi o addirittura fatali a causa dell'uso di aghi, quindi questo è un problema molto importante da affrontare in ambito sanitario.
Quando hai scelto la dimensione giusta dell'ago e non sei ancora sicuro della venipuntura, puoi scegliere ulteriori attrezzatura per venipuntura per aiutarti a trovare la vena più adatta, ridurre il numero di punture, migliorare il tasso di successo e la soddisfazione del paziente.
