7 suggerimenti essenziali per la ricerca delle vene nei pazienti anziani

Inserimento di flebo negli anziani

I pazienti anziani possono essere più difficili da incannulare e possono presentare ecchimosi più facilmente rispetto ai pazienti più giovani. L'invecchiamento causa una riduzione della circolazione e il deterioramento delle pareti venose, rendendo più difficile per gli operatori sanitari accedere al flusso sanguigno di un paziente con aghi o tubi come il catetere in questo caso: "Era così disidratata che non sono riuscito ad avviarle la flebo".

Tenete a mente questi suggerimenti per rendere l'incannulamento più facile e meno doloroso. La chiave per inserire un catetere è procedere con delicatezza, utilizzando il tubo più piccolo possibile, inserendolo lentamente dall'alto, dove è relativamente facile che il paziente non senta nulla. Ancorate la vena con una mano e fatela scorrere in quel punto di ancoraggio prima che inizi a esercitare pressione. Inserite lentamente la punta del tubo, ma non andate troppo in profondità perché potreste perforare altri organi come la vescica o il colon, causando seri problemi!

Se vuoi inserire una flebo in un paziente anziano, dai un'occhiata alla nostra guida che fornisce ottimi suggerimenti e trucchi qui.

Se si sta cercando di stabilire un accesso venoso in un adulto anziano, l'operazione può essere difficile. In questo articolo esaminerò i problemi più comuni e le tecniche che funzionano per la maggior parte delle persone.

Come infermiere, devi sempre essere preparato ad affrontare il problema delle vene che sono difficili anche per un esperto I.V.specialista come te! L'invecchiamento provoca molti cambiamenti nella pelle e nelle pareti venose del paziente, il che può rendere più difficile trovare un sito di venipuntura adatto. La loro pelle delicata è molto più soggetta a lividi, che si dilatano in caso di sanguinamento sottostante, rendendo più difficile la visualizzazione del sangue sotto lo strato di tessuto sottocutaneo assottigliato, dove le vene diventano meno stabili, con conseguenti potenziali problemi come vasi "gonfiati" o rotti durante l'inserimento.

Un paziente anziano è suscettibile allo sviluppo di problemi medici e ha un sistema immunitario indebolito. Questo lo espone al rischio di infezioni, quindi è importante mantenere una tecnica meticolosa durante l'inserimento del catetere. I.V., così come durante tutta la terapia, per evitare di introdurre batteri nel flusso sanguigno. Ricorda inoltre che la preparazione della pelle potrebbe richiedere qualche aggiustamento: una frizione troppo vigorosa sulla pelle fragile di una persona anziana può danneggiare i tessuti superficiali, aprendo la strada all'invasione batterica, che dovrebbe essere evitata se possibile!

Quando ci si prende cura di un paziente anziano, è importante prestare attenzione ai segni meno evidenti di infezione. Prestare attenzione se il paziente sembra confuso o stanco e non ha il solito appetito. Prestare attenzione anche alla febbre (bassa o alta), alla frequenza cardiaca lenta e alla tachicardia insolita, che potrebbero indicare la presenza di una patologia grave come la sepsi.

Ecco alcuni suggerimenti facili da capire per ridurre i rischi della venipuntura negli anziani.

• Siate delicati per evitare lacerazioni cutanee. Utilizzate un laccio emostatico in materiale più morbido e applicatelo delicatamente, perché non ne avrete bisogno se le vene sono ben dilatate. Non applicate mai un laccio emostatico troppo stretto su un paziente anziano, perché potrebbe avere petecchie, ematomi o reflusso venoso ad alta pressione che potrebbero far esplodere la vena!
• Il catetere più piccolo possibile è quello che funziona bene con i pazienti anziani e può essere utilizzato per somministrare farmaci o soluzioni idratanti tramite una pompa a infusione.
• Prendi nota della profondità della vena per determinare quanto piatto (10-20 gradi) debba essere l'angolo di inserimento. La maggior parte delle vene è molto superficiale rispetto alla superficie cutanea e richiede un angolo di iniezione piuttosto piatto, quasi orizzontale (10-20 gradi).
• Prima di inserire l'ago, stabilizza il catetere nella parte inferiore. Non ostruirlo, però, perché altrimenti non sapresti dove inserire il catetere!
• Con il catetere posizionato direttamente sopra una vena stabilizzata, evitare accessi laterali che lo allontanino dall'ago.
• Prendetevi tutto il tempo necessario. Questo riduce la tendenza a movimenti lunghi e bruschi invece di movimenti corti e fluidi, e procedete molto lentamente ma con costanza; fate un movimento breve attraverso la pelle e nella vena, sentite la penetrazione e poi fatelo avanzare una volta dentro.
• Se il tuo I.VSe il tentativo non riesce o si verifica un sanguinamento sottocutaneo, applicare una pressione delicata ma costante per un tempo leggermente più lungo rispetto a un paziente più giovane e ricordare che negli anziani potrebbe volerci più tempo per formare lividi anche se non assumono anticoagulanti, quindi non farsi prendere dal panico e continuare ad applicare una pressione decisa fino a ottenere risultati! In caso di lividi, provare impacchi freddi per le prime 24 ore per favorire l'emostasi, poi quelli caldi perché gli anziani si formano lividi più facilmente, ma fare attenzione a non staccare eventuali coaguli quando si esegue questa operazione!

Figura:

Con l'avanzare dell'età, la nostra pelle diventa più fragile e soggetta a lividi.

Monitorare attentamente il paziente per individuare eventuali segni di infiltrazione, sovraccarico di liquidi e infezione. L'infiltrazione potrebbe non causare gonfiore immediato, ma può alterare il colore o la temperatura della pelle a causa della penetrazione del liquido sottocutaneo. Se opportuno, utilizzare pompe EV per regolare la velocità di infusione, assicurandosi che i limiti di pressione preimpostati siano bassi. Auscultare i polmoni per individuare eventuali crepitii, segno di un imminente caso di sovraafflusso.

Chiedere al paziente di segnalare dolore o gonfiore nella zona interessata e di spiegare a lui e ai suoi familiari i segni di possibili complicazioni. Al momento dell'interruzione, rimuovere delicatamente l'ago in modo da evitare lacerazioni o lividi.

Seguire costantemente questi consigli non solo aumenta la probabilità di successo della venipuntura, ma riduce anche il rischio di infezioni per il paziente.