Lors du choix de la taille d'une aiguille pour perfusion intraveineuse, il est important de tenir compte du patient. Les aiguilles de petit calibre sont plus grosses et dépassent davantage une fois dans la veine.
Lors du choix du calibre approprié d'un cathéter intraveineux périphérique, il est essentiel de s'assurer qu'il réponde aux besoins du patient. Cela implique de prendre en compte de nombreux facteurs, notamment le traitement prescrit et le type de solution, la durée du traitement, la disponibilité et l'intégrité des veines, ainsi que l'âge, qui constitue un facteur de risque connu lors du choix d'un dispositif.
Les normes de pratique de l'Infusion Nurses Society préconisent l'utilisation d'une canule de calibre et de longueur minimaux, avec un nombre de lumières réduit au minimum. Il est essentiel d'utiliser un dispositif compatible avec votre traitement prescrit, sans complications ni difficultés.
Différents types d'aiguilles pour perfusion intraveineuse : aiguilles de calibre 18, 20 et 22
L'un des points essentiels à connaître pour la pose d'une perfusion intraveineuse est le calibre de l'aiguille. Les aiguilles sont classées par calibre, les plus petits chiffres correspondant aux aiguilles les plus épaisses. Il existe trois calibres courants : 18, 20 et 22. Cet article les détaillera.
À l'hôpital, vos aiguilles de perfusion seront identifiées par un code couleur. L'aiguille n° 22 est bleue et celle n° 18 est verte. Le rose correspond à une aiguille de calibre moyen, entre les deux.
En tant que jeune infirmière, il peut sembler difficile de repérer les aiguilles de différentes tailles en situation d'urgence, où la rapidité est primordiale. Heureusement, de nombreux fabricants utilisent un code couleur pour leurs aiguilles de perfusion, ce qui vous permet d'identifier facilement celle qui est la plus adaptée sous pression, lorsque chaque seconde compte ! Pour vous aider à vous souvenir de la signification de chaque couleur, voici un petit moyen mnémotechnique :22" égale 'bleu' tandis que "18" « Équivaut à "vert". Vous l'avez deviné : le rose représente le juste milieu, ce qu'on appelle l'écartement moyen ! »
En plus des tailles courantes mentionnées ci-dessus, il existe également deux types de calibre IV moins utilisés : 24 et 16. Le premier est souvent utilisé en pédiatrie en raison de sa plus petite taille, tandis que le second se retrouve dans les unités de soins intensifs ou lors d’interventions chirurgicales.
Cependant, en tant qu'infirmière, vous travaillerez le plus souvent avec des aiguilles de calibre 18, 20 et 22 - elles sont courantes dans divers domaines des soins infirmiers.
L'importance de choisir le bon indicateur
Les aiguilles existent en différentes tailles et calibres. Par exemple, les grosses aiguilles servent aux prises de sang, tandis que les petites permettent de faire des injections ou de retirer les points de suture lors d'interventions telles que les biopsies cutanées, qui nécessitent des instruments plus fins qu'un scalpel. Il est important d'utiliser le bon calibre, car certaines interventions infirmières requièrent uniquement des aiguilles d'une taille spécifique. Si vous devez effectuer une prise de sang chez un patient, vous devez utiliser une aiguille suffisamment grosse pour éviter les piqûres répétées, sources de frustration et de douleur.
Ainsi, avant de poser une perfusion intraveineuse à un patient, demandez-vous quel type d'interventions il subira pendant son hospitalisation. Utilisations courantes de la perfusion intraveineuse différentes tailles de calibre Les protocoles sont listés ci-dessous. Veuillez noter que chaque établissement possède ses propres procédures, alors vérifiez toujours auprès d'eux au préalable !
- Calibre 16Ce type de cathéter intraveineux est principalement utilisé en soins intensifs ou en chirurgie. Son grand diamètre permet de réaliser de nombreuses interventions, comme la transfusion sanguine et l'administration rapide de solutés, entre autres.
- Calibre 18Ce cathéter de gros calibre est idéal pour l'administration rapide de liquides ou de sang. Il peut être utilisé pour réaliser les protocoles d'examen tomodensitométrique de l'embolie pulmonaire et autres tests nécessitant une voie intraveineuse de plus gros diamètre.
- Calibre 20Avec un calibre plus petit, vous pourrez peut-être faire passer le sang si vous ne pouvez pas utiliser un calibre 18. Cependant, vérifiez toujours le protocole de votre employeur, car il est généralement préférable pour les patients ayant des veines plus fines.
- Calibre 22Ce petit calibre est idéal lorsque les patients n'ont pas besoin d'une perfusion intraveineuse prolongée ou ne sont pas dans un état critique. Comme il est généralement trop petit pour l'administration de sang, certains protocoles hospitaliers autorisent son utilisation en cas de besoin.
- Calibre 24Cette taille est généralement utilisée en dernier recours pour la pose d'une perfusion intraveineuse chez l'adulte. Elle devrait être privilégiée en pédiatrie.
*Veuillez toujours consulter le protocole de votre hôpital concernant l'administration de produits sanguins. Vous pourrez peut-être utiliser des aiguilles IV de calibre 20 ou 22, mais certains hôpitaux exigent une voie centrale et n'autoriseront l'administration par ce biais qu'avec des aiguilles de plus petit calibre (18G-20G).
La technologie des perfusions intraveineuses en soins infirmiers aujourd'hui
Bien que le système de rétraction de l'aiguille soit une innovation moderne et bienvenue dans la conception des perfusions intraveineuses, il n'a pas toujours été aussi répandu. Auparavant, lors de la pose d'une voie intraveineuse, les infirmières utilisaient généralement des aiguilles qui restaient en place dans le bras du patient pendant toute la durée de leur service ou jusqu'à ce que les analyses sanguines soient négatives. De nos jours, ces procédures sont beaucoup plus rapides : une fois la canule insérée dans la veine avec une faible résistance, son extrémité pointue se rétracte automatiquement, sans aucun effort supplémentaire de votre part.
Le dispositif de sécurité à aiguille rétractable présent sur la plupart des perfusions intraveineuses actuelles réduit considérablement le risque de piqûres accidentelles. De nombreuses infirmières ont contracté des maladies graves, voire mortelles, par contact avec des aiguilles ; il est donc essentiel de prendre en compte ce problème dans les établissements de santé.
Si, après avoir choisi la bonne taille d'aiguille, vous n'êtes toujours pas à l'aise avec la ponction veineuse, vous pouvez opter pour des options supplémentaires. matériel de ponction veineuse pour vous aider à trouver la veine la plus appropriée, réduire le nombre de ponctions, améliorer le taux de réussite et la satisfaction des patients.
