Afin d'éviter des milliers de décès chaque année, les CDC ont fourni des recommandations et des outils aux professionnels de santé pour lutter contre les infections du sang liées aux cathéters veineux centraux. Ces ressources comprennent une liste de signes d'aggravation ou d'infection active du sang, ainsi que des vidéos sur les bonnes pratiques d'insertion des cathéters.
Qu'est-ce qu'une ligne centrale ?
Un cathéter veineux central (ou voie centrale) est généralement utilisé pendant une période beaucoup plus longue qu'une perfusion intraveineuse. Ce tube peut servir à administrer des médicaments ou à prélever des échantillons de sang, selon la raison de sa pose initiale.
Un cathéter veineux central diffère d'une perfusion intraveineuse car il est inséré dans une veine importante proche du cœur et peut rester en place pendant des semaines, voire des mois. Le risque d'infection grave étant beaucoup plus élevé avec un cathéter veineux central, son utilisation est généralement réservée aux unités de soins intensifs.
Qu’est-ce qu’une infection du sang associée à un cathéter central ?
L’infection du sang associée à un cathéter veineux central (ISACVC) est une infection grave du sang qui survient lorsque des bactéries ou des virus pénètrent dans l’organisme par un cathéter veineux central. Pour l’éviter, les professionnels de santé doivent respecter des protocoles stricts afin de garantir la stérilité de leurs instruments et d’éviter toute contamination.
Outre la pose correcte du cathéter veineux central, les professionnels de santé doivent appliquer des mesures strictes de prévention des infections à chaque contrôle du cathéter ou changement de pansement. Les patients présentant une infection du sang liée à un cathéter veineux central (ISLC) ont généralement de la fièvre et des douleurs autour du cathéter, ainsi qu'une rougeur cutanée dans cette zone en cas d'infection. Des tests peuvent être réalisés par les professionnels de santé pour confirmer ou infirmer la présence d'une infection ; ces tests doivent être effectués rapidement afin d'éviter des complications potentiellement mortelles.
Quelles sont les mesures prises par les professionnels de santé pour prévenir les infections du sang liées à un cathéter veineux central (CLABSI) ?
Les professionnels de santé peuvent prendre les mesures suivantes pour contribuer à prévenir les infections du sang liées à un cathéter veineux central :
Pour prévenir toute infection, suivez les pratiques recommandées pour la pose d'un cathéter central. Celles-ci comprennent :
Assurez-vous que la solution antiseptique cutanée soit complètement sèche avant la pose d'un cathéter central. Appliquez les cinq précautions d'asepsie maximales, notamment l'hygiène des mains et l'application d'un antiseptique cutané approprié. Vous devez porter une charlotte, un masque, une blouse et des gants avant d'entrer dans la salle où vous effectuerez l'intervention.
Une fois le cathéter central en place, veillez à suivre les procédures recommandées, comme vous laver les mains à l'eau et au savon ou utiliser une solution hydroalcoolique avant de le toucher.
Pour minimiser le risque d'infection, retirez le cathéter central dès qu'il n'est plus nécessaire.
Que peuvent faire les patients pour contribuer à prévenir les infections du sang liées à un cathéter veineux central (CLABSI) ?
Voici quelques façons pour les patients de se protéger contre les infections du sang liées à un cathéter veineux central (CLABSI) :
● Faire des recherches sur l'hôpital vous permettra de connaître son taux d'infections liées aux cathéters veineux centraux (CLABSI).
● Faites part de vos préoccupations afin que le personnel soignant se souvienne de suivre les meilleures pratiques en matière de prévention des infections.
●Demander à un professionnel de la santé si la voie centrale est absolument nécessaire et combien de temps elle restera en place peut vous aider à comprendre pourquoi.
● Examinez attentivement le pansement et la zone environnante. Si l'un ou l'autre est humide ou sale, signalez-le immédiatement à un professionnel de la santé.
●Ne mouillez pas le cathéter ni le point d'insertion.
● Le patient doit signaler à un professionnel de la santé si la zone autour de son cathéter est douloureuse ou rouge, ou s'il a de la fièvre.
● Veillez à tenir les visiteurs à l’écart du cathéter ou de la tubulure.
● Le patient doit éviter autant que possible de toucher la tubulure.
● De plus, toute personne rendant visite au patient doit se laver les mains avant et après sa visite.
Note:
CLABSI : Infections du sang associées à un cathéter veineux central
