Pour la plupart des professionnels de santé, il arrive souvent, lors de consultations cliniques, qu'ils ne parviennent pas à trouver les vaisseaux sanguins du patient. Certaines infirmières utilisent alors leurs mains pour saisir le poignet du patient, puis tapotent le dos de sa main en disant « tapote ! tapote ! tapote ! ».
La piqûre peut certes remplir la veine, mais elle stimulera les terminaisons nerveuses de la paroi du vaisseau sanguin et provoquera une douleur, surtout si elle est pratiquée sur le dos de la main qui a été ponctionnée ; la douleur sera alors plus vive et entraînera finalement une gêne psychologique chez le patient et une méfiance envers la technique de ponction de l’infirmière.
Cet article présente une méthode améliorée pour favoriser la dilatation transveineuse et améliorer le taux de réussite de la ponction.
Ponction non serrée
L'infirmière a maintenu la main du patient en forme de coupe avec sa main gauche afin d'exposer complètement les vaisseaux sanguins situés à l'arrière de la main. hand.Ask On peut demander au patient de serrer le poing pendant quelques secondes, puis de le relâcher à moitié (poing à demi-fermé). On peut également lui demander de répéter l'opération : serrer le poing, puis le relâcher. fist.Take Serrer et relâcher le poing à plusieurs reprises permet de contracter les muscles entre les doigts, favorisant ainsi le retour du sang vers le cœur ; le remplissage des veines sur le dos de la main est alors évident.
méthode de pression des doigts
Appuyez doucement sur la veine ponctionnée avec votre pouce, en la poussant de l'extrémité proximale à l'extrémité distale, puis de l'extrémité distale à l'extrémité proximale, pendant 3 à 5 secondes. cm.The L'objectif est de remplir la veine et de faciliter puncture.See la figure suivante présente les méthodes de fonctionnement spécifiques et effects.This Cette méthode peut remplacer complètement la méthode de lambeau et améliorer le confort des patients.
Appuyez doucement sur la veine avec votre pouce.
Pousser de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale
méthode de dilatation vasculaire locale
Convient aux patients émaciés, dont les vaisseaux sanguins ne sont pas fixés, ne se remplissent pas, ne sont pas exposés, souffrant d'insuffisance, de chute de tension musculaire et de faiblesse des poings.
- Application externe d'un vasodilatateur : appliquer localement une compresse chaude imbibée de nitroglycérine à 1 % sur le dos de la main à l'aide d'un coton-tige imbibé de solution saline pendant environ 3 minutes, afin de dilater rapidement les veinules superficielles. fill.Atropine Le produit injectable a été trempé dans un coton-tige et appliqué pour piquer la peau locale à 8-12 reprises. Après 2 à 5 minutes, les veines superficielles locales étaient dilatées et filled.Warning: nourrissons, glaucome, patients cardiovasculaires, convulsions fébriles, irritabilité avec caution.Dip Appliquer quatre fois sur la peau à l'aide d'un coton-tige imbibé d'anisodamine à 2 %. Ce traitement est indiqué pour les vaisseaux sanguins peu élastiques, très fragiles, fins ou mal définis.
- Méthode de compresse chaude : vous pouvez utiliser une bouillotte pour application externe, ou une compresse humide avec une serviette chaude, etc. La durée de la compresse chaude ne doit pas être trop longue, pas plus de 10 minutes. minutes.The La compresse chaude augmente la température des tissus locaux, améliore la circulation sanguine, dilate les vaisseaux sanguins et expose les veines filling.It Il convient principalement aux vaisseaux présentant une mauvaise circulation, un collapsus veineux et une ponction difficile.
méthode du brassard du sphygmomanomètre
Gonfler à 300 mmHg, surtout chez les personnes souffrant d'hypotension. vessels.A Un sphygmomanomètre à mercure est généralement nécessaire pour contrôler la pression et le temps.
Localiser la veine par échographie
Si vous ne disposez pas d'équipement de détection des veines, la technologie des ultrasons peut également vous aider à trouver les veines d'un patient. vein.This Cela permet d'épargner au patient les coûts et les risques liés à la pose d'une veine centrale pendant l'intervention chirurgicale.
En utilisant le forcer de pesanteur
Laissez la gravité faire son œuvre et augmenter le flux sanguin vers vos bras et hands.Lie sur un lit ou un canapé, le bras pendant pour le injection.Making Un mouvement lent du poing ou le fait de presser la balle et de la relâcher de manière répétée augmente également le flux sanguin dans la zone.
Balancez vos bras quelques fois times.Centrifugal La force appliquée permettra au sang de pénétrer dans le bras ou la main, dilatant les veines et rendant plus difficile le retour du sang à la normale.
Hydrates
Lorsque le corps est suffisamment hydraté, les veines se dilatent lentement. dilate.You vous pouvez suggérer à votre patient de boire davantage de liquides la veille de l'examen. infusion.If Le patient ne veut pas boire d'eau, le jus lui convient.
Mais attention : évitez de boire beaucoup de liquides la veille pour compenser un manque d’hydratation – vous risqueriez d’interrompre votre sommeil en allant aux toilettes toute la nuit.
Détendez le corps de votre patient
Vous savez, lorsqu'on doit piquer un patient, même si c'est facile pour nous, le patient est généralement nerveux. Cette nervosité peut provoquer une constriction des veines, rendant l'injection plus difficile. difficult.Perhaps Vous pouvez diffuser une musique relaxante et inviter la patiente à respirer calmement. Si elle éprouve des difficultés, soyez indulgent(e) et laissez-lui le temps de s'adapter.
Utilisez deux garrots
L'une est nouée au coude, et l'autre sous le poignet, comme indiqué ci-dessous, les veines indigo étant visibles sur la face dorsale. forearm.You Vous pouvez sentir l'élasticité des veines en touchant horizontalement les veines sous-cutanées avec votre index droit.
Un segment relativement rectiligne de la veine a été sélectionné pour la ponction, et la direction de fixation du cathéter ainsi que son influence sur l'activité du patient doivent être prises en compte lors de la procédure. puncture.Release le garrot lorsque le sang revient, comme indiqué ci-dessous.
L'aiguille à demeure a été fixée avec l'application transparente 3M, et le tube a été rincé avec du sérum physiologique puis connecté au liquide.
Les vaisseaux sanguins du patient sont généralement fins et fragiles, en particulier chez les patients sous perfusion prolongée ; les affections veineuses ne sont pas ideal.In Le choix des veines permet de déterminer l'élasticité et l'épaisseur des vaisseaux sanguins, et avant la ponction, d'observer attentivement le sens du flux sanguin. vessels.The Le principe du choix des veines consiste à repérer les vaisseaux sanguins de leur extrémité distale à leur extrémité proximale et à privilégier les veines épaisses, droites, élastiques et faciles à ponctionner, en évitant les vaisseaux sanguins et les valvules veineuses. Dans des conditions normales, la ponction veineuse se fera au niveau du réseau veineux dorsal de la main et de la face palmaire de l'avant-bras.
Si vous ne trouvez pas de veine, essayez d'en chercher une dans un endroit inhabituel. Vous finirez peut-être par en trouver une pour la ponction.
Deux méthodes de garrot : adaptées à l’émaciation, les vaisseaux sanguins ne sont pas fixés, remplissage veineux patients.For Chez certains enfants qui ne peuvent pas serrer activement les poings, on peut utiliser la contraction musculaire à la place.
Méthodes : Avant-bras : un garrot a été posé au niveau du coude et du point neiguan. wrist.Back de la main : Un garrot est noué au-dessus du poignet, et l’autre à la première articulation de la 2e à la 5e main. fingers.DorpUn garrot est placé au-dessus de la cheville, et l'autre au niveau des métatarsiens 1 à 5. foot.A Le garrot peut être appliqué selon différentes techniques, comme le placement du garrot 15 à 20 cm au-dessus du point de ponction, le positionnement de la main ou du pied sous le cœur et la demande au patient d'ouvrir et de fermer la bouche. fist.If Le patient souffre d'hypertension artérielle ; il est nécessaire de s'éloigner du point de ponction.
Si le patient présente une hypotension, approchez-vous au plus près du point de ponction sans contamination.The La durée d'application d'un garrot ne doit pas excéder 2 minutes et celui-ci ne doit pas être trop serré.
Utiliser le détecteur de veines
