بهدف تجنب آلاف الوفيات سنويًا، قدمت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات وأدوات يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية استخدامها في مكافحة عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية. تشمل هذه الموارد قائمة بعلامات تفاقم العدوى أو الإصابة بعدوى نشطة في مجرى الدم، بالإضافة إلى موارد أخرى مثل مقاطع فيديو توضح أفضل الممارسات عند إدخال القسطرة في أوردة المرضى.
ما هو الخط المركزي؟
يُستخدم الخط المركزي (المعروف أيضًا باسم القسطرة الوريدية المركزية) عادةً لفترات زمنية أطول بكثير من القسطرة الوريدية. يمكن لهذا الأنبوب إما إعطاء الدواء أو جمع عينات الدم، وذلك حسب سبب إدخاله في المقام الأول.
يختلف القسطر المركزي عن المحلول الوريدي لأنه يصل إلى وريد رئيسي قريب من القلب، ويمكن أن يبقى في مكانه لأسابيع أو شهور. وهو أكثر عرضة للتسبب في عدوى خطيرة من المحلول الوريدي، لذا يُستخدم عادةً في وحدات العناية المركزة فقط.
ما هي عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية؟
يُعدّ التهاب مجرى الدم المرتبط بالقسطرة الوريدية المركزية (CLABSI) نوعًا خطيرًا من التهابات مجرى الدم، ويحدث عندما تدخل البكتيريا أو الفيروسات إلى الجسم عبر قسطرة وريدية مركزية مُدخلة. ولتجنب ذلك، يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع بروتوكولات صارمة لضمان تعقيم أدواتهم وعدم إصابتهم بالتهاب مجرى الدم المرتبط بالقسطرة الوريدية المركزية.
إضافةً إلى إدخال القسطرة الوريدية المركزية بشكل صحيح، يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع إجراءات صارمة لمكافحة العدوى في كل مرة يفحصون فيها القسطرة أو يغيرون الضماد. من المرجح أن يعاني المرضى المصابون بعدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية من الحمى والألم حول القسطرة، مع احمرار الجلد في هذه المنطقة في حال وجود عدوى. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إجراء فحوصات للتأكد من وجود العدوى من عدمه، ولكن يجب إجراؤها بسرعة لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة قد تكون مميتة.
ما هي بعض الأشياء التي يقوم بها مقدمو الرعاية الصحية للوقاية من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية؟
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في منع عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية:
للوقاية من العدوى، اتبع ممارسات إدخال القسطرة المركزية الموصى بها. وتشمل هذه الممارسات ما يلي:
تأكد من جفاف مُحضِّر الجلد تمامًا قبل إدخال القسطرة المركزية. اتبع جميع احتياطات التعقيم الخمسة القصوى، بما في ذلك غسل اليدين واستخدام مُطهِّر الجلد المناسب. يجب عليك ارتداء قبعة وقناع ورداء وقفازات قبل دخول الغرفة التي ستُجري فيها هذا الإجراء.
بمجرد وضع القسطرة المركزية، تأكد من اتباع الإجراءات الموصى بها مثل غسل يديك بالماء والصابون أو استخدام مطهر لليدين يحتوي على الكحول قبل لمسها.
لتقليل خطر العدوى، قم بإزالة القسطرة المركزية بمجرد أن تصبح غير ضرورية.
ما الذي يمكن للمرضى فعله للمساعدة في الوقاية من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية؟
فيما يلي بعض الطرق التي يمكن للمرضى من خلالها حماية أنفسهم من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية:
● سيسمح لك البحث عن المستشفى بمعرفة معدل الإصابة بعدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية (CLABSI).
● تحدث عن أي مخاوف لديك حتى يتم تذكير العاملين في مجال الرعاية الصحية باتباع أفضل الممارسات للوقاية من العدوى.
● قد يساعدك سؤال مقدم الرعاية الصحية عما إذا كان القسطر المركزي ضروريًا للغاية وكم من الوقت سيبقى في مكانه على فهم السبب.
● انتبه للضمادة والمنطقة المحيطة بها. إذا كان أي منهما مبللاً أو متسخاً، فأخبر أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية على الفور.
● تجنب تبليل القسطرة أو موضع الإدخال.
● يجب على المريض إخبار أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية إذا كانت المنطقة المحيطة بالقسطرة مؤلمة أو حمراء، أو إذا كان يعاني من أي حمى.
● تأكد من إبعاد الزوار عن القسطرة أو الأنابيب.
● ينبغي على المريض محاولة تجنب لمس الأنابيب قدر الإمكان.
● بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل من يزور المريض غسل يديه قبل الزيارة وبعدها.
ملحوظة:
عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة المركزية (CLABSI):
