بالنسبة لمعظم العاملين في المجال الطبي، غالباً ما يواجهون صعوبة في العثور على الأوعية الدموية للمريض، لذا تقوم بعض الممرضات باستخدام أيديهن للإمساك بمعصم المريض، ثم يربتن على ظهر يد المريض "ربت! ربت! ربت!".
قد يؤدي الضغط إلى ملء الوريد بالفعل، ولكنه سيحفز النهايات العصبية لجدار الأوعية الدموية ويسبب الألم، خاصة عندما يتم إجراء الرقعة على ظهر اليد التي تم ثقبها، فسيكون الألم أكثر وضوحًا وسيؤدي في النهاية إلى عدم الراحة النفسية للمريض وعدم الثقة في تقنية الثقب التي تستخدمها الممرضة.
تقدم هذه المقالة طريقة أفضل لتعزيز امتلاء الوريد وتحسين معدل نجاح عملية البزل.
ثقب غير محكم
قامت الممرضة بتثبيت يد المريض على شكل كوب باستخدام اليد اليسرى لكشف الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من اليد بشكل كامل. hand.Ask يُطلب من المريض أن يقبض قبضته لبضع ثوانٍ ثم يتركها نصف مشدودة (القبضة في حالة فراغ). ويمكن أيضًا أن يُطلب منه تكرار قبضه ثم إرخائها. fist.Take إن قبض اليد بشكل متكرر، ثم إرخائها، يمكن أن يؤدي إلى انقباض العضلات بين الأصابع، مما يعزز عودة الدم إلى القلب، ويصبح امتلاء أوردة ظهر اليد واضحاً.
طريقة الضغط بالأصابع
اضغط برفق على الوريد المثقوب بإبهامك، وادفعه من الطرف القريب إلى الطرف البعيد، ثم ادفعه من الطرف البعيد إلى الطرف القريب لمدة 3-5 دقائق. cm.The الهدف هو ملء الوريد وتسهيل ذلك puncture.See الشكل التالي يوضح طرق التشغيل المحددة و effects.This يمكن لهذه الطريقة أن تحل محل طريقة الرفع بشكل كامل وأن تحسن راحة المرضى.
اضغط برفق على الوريد بإبهامك
ادفع من الطرف البعيد إلى الطرف القريب
طريقة توسيع الأوعية الدموية الموضعية
مناسب للمرضى الذين يعانون من الهزال، وعدم ثبات الأوعية الدموية، وعدم امتلاءها، وعدم انكشافها، وفشلها، وانخفاض توتر العضلات، وضعف قبضة اليد.
- طريقة التطبيق الخارجي لتوسيع الأوعية الدموية: استخدم مسحات قطنية مغموسة في محلول نيتروجليسرين 1% على ظهر اليد، وقم بوضع كمادة دافئة رطبة موضعية لمدة 3 دقائق تقريبًا، مما يؤدي إلى توسع الأوردة السطحية بسرعة. fill.Atropine تم غمس المحقنة في قطعة قطن ووضعها على الجلد الموضعي لثقبه من 8 إلى 12 مرة. بعد 2 إلى 5 دقائق، توسعت الأوردة السطحية الموضعية. filled.Warningالرضع، مرضى الجلوكوما، مرضى القلب والأوعية الدموية، الحمى الشديدة، التشنجات، التهيج المصاحب caution.Dip ضعي قطعة قطن مبللة بمحلول أنيسودامين بتركيز ٢٪ وامسحي بها المنطقة المصابة أربع مرات. وهو مناسب للأوعية الدموية ذات المرونة الضعيفة، والهشاشة الشديدة، والأوعية الدموية الدقيقة، والأوعية الدموية غير الواضحة.
- طريقة الكمادات الساخنة: يمكنك استخدام قربة الماء الساخن للاستخدام الخارجي، أو الكمادات المبللة بمنشفة ساخنة، وما إلى ذلك. يجب ألا تطول مدة الكمادات الساخنة، حتى 10 دقائق. minutes.The تزيد الكمادات الساخنة من درجة حرارة الأنسجة الموضعية، وتحسن الدورة الدموية، وتوسع الأوعية الدموية، وتكشف الأوردة. filling.It وهو مناسب بشكل أساسي للأوعية الدموية ذات الدورة الدموية الضعيفة، وانهيار الأوردة، وصعوبة الثقب.
طريقة الكفة في جهاز قياس ضغط الدم
قم بنفخها إلى 300 ملم زئبق، خاصة لأولئك الذين يعانون من ضعف الدم vessels.A عادةً ما يكون جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي ضرورياً للتحكم في الضغط والوقت.
حدد موقع الوريد باستخدام الموجات فوق الصوتية
إذا لم يكن لديك جهاز للكشف عن الأوردة، فإن تقنية الموجات فوق الصوتية يمكن أن تساعدك أيضًا في العثور على وريد المريض vein.This يوفر ذلك على المريض تكلفة ومخاطر وضع وريد مركزي أثناء الجراحة.
استخدام ال قوة ل جاذبية
دع الجاذبية تقوم بعملها وتزيد من تدفق الدم إلى ذراعيك و hands.Lie على سرير أو أريكة مع تدلي ذراعك لأسفل من أجل injection.Making كما أن قبض اليد ببطء أو الضغط على الكرة ثم إطلاقها بشكل متكرر يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة.
حرك ذراعيك قليلاً times.Centrifugal ستضمن القوة دخول الدم إلى الذراع أو اليد، مما يؤدي إلى توسع الأوردة ويجعل خروج الدم أكثر صعوبة.
يرطب
عندما يكون الجسم رطباً بشكل كافٍ، تتمدد الأوردة ببطء dilate.You يمكنك أن تطلب من مريضك محاولة شرب المزيد من السوائل في اليوم السابق لـ infusion.If المريض لا يرغب في شرب الماء، والعصير مناسب.
لكن احذر: تجنب شرب الكثير من السوائل في الليلة السابقة لتعويض نقص الترطيب - فقد ينتهي بك الأمر إلى مقاطعة نومك بالذهاب إلى الحمام طوال الليل.
اجعل جسم المريض مسترخياً
كما تعلم، عندما نُدخل إبرة في وريد المريض، قد يكون الأمر سهلاً بالنسبة لنا، لكن المريض عادةً ما يكون متوتراً. توتر المريض قد يُسبب انقباض أوردته، مما يجعل الحقن أكثر صعوبة. difficult.Perhaps يمكنك تشغيل موسيقى هادئة وحث المريض على التنفس بهدوء. إذا كان المريض يواجه صعوبة، فلا تضغط عليه بشدة، وأعطه بعض الوقت للتأقلم.
استخدم رباطين ضاغطين
أحدهما مربوط عند المرفق، والآخر مربوط أسفل الرسغ، كما هو موضح أدناه، مع ظهور عروق نيليّة على الجانب الظهري من forearm.You يمكنك الشعور بمرونة الأوردة عن طريق لمس الأوردة تحت الجلد بشكل أفقي بإصبع السبابة اليمنى.
تم اختيار جزء مستقيم نسبياً من الوريد لإجراء عملية البزل، وينبغي مراعاة اتجاه تثبيت القسطرة وتأثيرها على نشاط المريض أثناء العملية. puncture.Release يتم استخدام العاصبة عند عودة الدم، كما هو موضح أدناه.
تم تثبيت الإبرة الداخلية باستخدام لاصق شفاف من شركة 3M، وتم غسل الأنبوب بمحلول ملحي عادي ثم توصيله بسائل.
تكون الأوعية الدموية للمريض عادةً دقيقة وهشة، وخاصةً لدى المرضى الذين يتلقون التسريب الوريدي لفترات طويلة، ولا تكون حالات الأوردة كذلك. ideal.In يتم اختيار الأوردة لمعرفة مرونة وسمك الأوعية الدموية، وقبل البزل، يتم فحص اتجاه تدفق الدم بعناية. vessels.The يعتمد مبدأ اختيار الوريد على البحث عن الأوعية الدموية من الطرف البعيد إلى الطرف القريب، واختيار الأوردة السميكة والمستقيمة والمرنة والتي يسهل تثبيتها لتجنب الأوعية الدموية والصمامات الوريدية. في الظروف الطبيعية، يتم اختيار شبكة الأوردة الظهرية لليد والجانب الراحي للساعد عند سحب الدم.
إذا لم تتمكن من العثور على وريد، فحاول البحث عنه في مكان غير معتاد. قد تجد وريداً مناسباً للثقب.
طريقتان لاستخدام العاصبة: مناسبة للهزال، حيث لا يتم تثبيت الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى امتلاء الأوردة. patients.For بالنسبة لبعض الأطفال الذين لا يستطيعون قبض أيديهم بشكل فعال، يمكن استخدام قبض اليدين بدلاً من ذلك.
الطرق: الساعد: تم ربط عاصبة عند الكوع ونقطة نيغوان من wrist.Back في اليد: يتم ربط عاصبة واحدة فوق الرسغ، والأخرى عند المفصل الأول من الإصبع الثاني إلى الخامس. fingers.Dorpيتم وضع عاصبة واحدة فوق الكاحل، والأخرى عند عظام مشط القدم من الأول إلى الخامس. foot.A يمكن استخدام العاصبة بتقنيات مثل وضعها على بعد 15 إلى 20 سم فوق موضع الثقب، ووضع اليد أو القدم أسفل القلب، وتوجيه المريض لفتحها وإغلاقها. fist.If إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري الابتعاد عن موقع البزل.
إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم، فاقترب قدر الإمكان من موضع البزل دون contamination.The يجب ألا تتجاوز مدة وضع العاصبة دقيقتين، ويجب ألا تكون مشدودة للغاية.
استخدم أداة البحث عن الأوردة
