7 نصائح أساسية للعثور على الأوردة لدى المرضى المسنين

إدخال المحاليل الوريدية لكبار السن

قد يكون إدخال القسطرة الوريدية للمرضى كبار السن أكثر صعوبة، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالكدمات مقارنةً بالمرضى الأصغر سنًا. يؤدي التقدم في السن إلى ضعف الدورة الدموية وتدهور جدران الأوردة، مما يُصعّب على مقدمي الرعاية الصحية الوصول إلى مجرى دم المريض باستخدام الإبر أو الأنابيب، مثل القسطرة في هذه الحالة: "كانت تعاني من جفاف شديد لدرجة أنني لم أتمكن من تركيب المحلول الوريدي لها".

ضع هذه النصائح في اعتبارك لتسهيل عملية إدخال القسطرة وتقليل الألم. يكمن سر إدخال القسطرة في التعامل بلطف، باستخدام أصغر أنبوب ممكن، وإدخاله ببطء من الأعلى حيث يسهل على المريض عدم الشعور بأي شيء. ثبّت الوريد بيد واحدة، ثم أدخل الأنبوب في نقطة التثبيت قبل الشعور بالضغط. أدخل طرف الأنبوب ببطء، ولكن لا تُدخله عميقًا جدًا حتى لا تُثقب أعضاء أخرى كالمثانة أو القولون، مما قد يُسبب مشاكل خطيرة!

إذا كنت ترغب في إدخال قسطرة وريدية لكبار السن، فراجع دليلنا الذي يقدم بعض النصائح والحيل الرائعة هنا.

قد يكون الوصول إلى الوريد لدى كبار السن أمرًا صعبًا. سأستعرض في هذه المقالة المشاكل الشائعة والتقنيات التي تُجدي نفعًا مع معظم الأشخاص.

بصفتك ممرضة، يجب أن تكوني دائماً على استعداد للتعامل مع مشكلة الأوردة التي يصعب حتى على الممرضة ذات الخبرة التعامل معها. I.Vأخصائي مثلك! يُسبب التقدم في السن العديد من التغيرات في جلد المريض وجدران الأوردة، مما قد يُصعّب إيجاد موقع مناسب لسحب الدم. فجلدهم الرقيق أكثر عرضة للكدمات، ويتمدد عند حدوث نزيف تحته، مما يجعل رؤية الدم أصعب تحت طبقة الأنسجة تحت الجلد الرقيقة، حيث تصبح الأوردة أقل استقرارًا، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل تمزق الأوعية الدموية أثناء إدخال القسطرة.

يكون المريض المسن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية وضعف في جهاز المناعة. وهذا يعرضه لخطر الإصابة بالعدوى، لذا من المهم الحفاظ على تقنية دقيقة أثناء إدخال القسطرة. I.Vوكذلك خلال فترة العلاج لتجنب إدخال البكتيريا إلى مجرى الدم. تذكر أيضًا أن تحضير البشرة قد يحتاج إلى تعديل؛ فالاحتكاك الشديد على بشرة كبار السن الحساسة قد يُلحق الضرر بالأنسجة السطحية، مما يُسهّل دخول البكتيريا، وهو أمر يجب تجنبه قدر الإمكان!

عند رعاية مريض مسن، انتبه إلى العلامات الأقل وضوحًا للعدوى. راقب إذا بدا عليه الارتباك أو التعب أو فقدان الشهية المعتاد. انتبه أيضًا إلى ارتفاع درجة الحرارة (سواء كانت منخفضة أو مرتفعة)، وبطء ضربات القلب، وتسارع ضربات القلب غير المعتاد، فقد يشير ذلك إلى وجود حالة خطيرة مثل تسمم الدم.

فيما يلي بعض الاقتراحات لتقليل مخاطر سحب الدم الوريدي لدى كبار السن والتي ينبغي أن تكون سهلة الفهم.

• كن لطيفًا لتجنب تمزق الجلد. استخدم عاصبة مصنوعة من مادة ناعمة وضعها برفق، لأنك لست بحاجة إليها إذا كانت الأوردة متوسعة جيدًا. لا تضع عاصبة ضيقة أبدًا على مريض مسن، فقد يكون لديه نمشات دموية أو ورم دموي أو ارتداد وريدي عالي الضغط، مما قد يؤدي إلى تمزق الوريد!
• أصغر قسطرة ممكنة هي تلك التي تعمل بشكل جيد مع المرضى الأكبر سناً ويمكن استخدامها لإعطاء الأدوية أو محاليل الترطيب من خلال مضخة التسريب.
• لاحظ عمق الوريد لتحديد مدى استواء زاوية الإدخال (10-20 درجة). معظم الأوردة سطحية جدًا بالنسبة لسطح الجلد، وتتطلب زاوية حقن مستوية تقريبًا، شبه أفقية (10-20 درجة).
• قبل إدخال الإبرة، ثبّت القسطرة في الأسفل. لكن لا تعيقها حتى لا تتمكن من رؤية مكان إدخال الأنبوب!
• مع وضع القسطرة مباشرة فوق وريد مستقر، تجنب الوصول الجانبي الذي يدفعها بعيدًا عن الإبرة.
• امنح نفسك متسعاً من الوقت. هذا يقلل من احتمالية القيام بحركات طويلة متقطعة بدلاً من حركات قصيرة سلسة، وتحرك ببطء شديد ولكن بثبات؛ قم بحركة قصيرة واحدة عبر الجلد وصولاً إلى الوريد، واشعر باختراقها ثم واصل تحريكها بمجرد دخولها.
• إذا كنت I.Vإذا لم تنجح المحاولة أو حدث نزيف تحت جلد المريض، فاضغط برفق ولكن بثبات لفترة أطول قليلاً من المعتاد مع المرضى الأصغر سنًا، وتذكر أن تكوّن الجلطات قد يستغرق وقتًا أطول لدى كبار السن حتى لو لم يتناولوا مضادات التخثر، لذا لا داعي للقلق واستمر بالضغط بقوة حتى تحصل على النتائج المرجوة! إذا ظهرت كدمات، جرب الكمادات الباردة خلال الـ 24 ساعة الأولى لإيقاف النزيف، ثم الكمادات الدافئة لأن كبار السن أكثر عرضة للكدمات - فقط احرص على عدم تحريك أي جلطات أثناء القيام بذلك!

شكل:

مع تقدمنا ​​في العمر، يصبح جلدنا أكثر هشاشة وعرضة للكدمات.

راقب المريض بعناية بحثًا عن علامات التسرب، وفرط السوائل، والعدوى. قد لا يُسبب التسرب تورمًا فوريًا، ولكنه قد يُغير لون الجلد أو درجة حرارته مع تسرب السائل تحته. استخدم مضخات التسريب الوريدي عند الحاجة لتنظيم معدلات التسريب مع التأكد من أن حدود الضغط المُحددة مسبقًا منخفضة. استمع إلى الرئتين بحثًا عن خرخرة، فهي علامة على احتمال حدوث فرط في تدفق السوائل.

وجّه المريضة إلى الإبلاغ عن أي ألم أو تورم في موضع الحقن، وعلّمها وعائلتها علامات المضاعفات. عند إزالة اللاصقة، انزعها برفق لتجنب حدوث تمزقات أو كدمات في الجلد.

إن اتباع هذه النصائح باستمرار لا يزيد فقط من معدل نجاح عملية سحب الدم الوريدي، بل يقلل أيضًا من خطر إصابة المريض بالعدوى.